[单选题]急性肾小球肾炎最常见的临床表现为

正确答案 ：D

血尿，蛋白尿，水肿，高血压

[单选题]抗内皮细胞抗体(AECA)除哪项外均可出现在

正确答案 ：E

以上都不是

解析：系统性红斑狼疮是一种累及多器官系统的自身免疫性疾病，主要免疫学特征为免疫调节紊乱，除T淋巴细胞活化增加外，B淋巴细胞呈多克隆活化，使患者体内产生多种自身抗体，其中之一使为抗内皮细胞抗体(AECA)。AECA可与血管内皮细胞(EC)结合，通过补体介导或抗体依赖细胞毒性作用破坏EC，导致血管损伤，从而使患者产生与之相关联的一系列临床症状。故上述疾病不会出现。

[单选题]关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点

正确答案 ：C

血糖降至1.67mmol／L，胰岛素则停止释放

[多选题]关于皮质醇增多症的描述正确的是

正确答案 ：ACDE

向心性肥胖、痤疮

满月脸，多血质外貌

骨质疏松、高血压

葡萄糖的耐量异常

[多选题]pSS致肾脏损害可表现为

正确答案 ：BCDE

大量蛋白尿

低白蛋白血症

Ⅰ型肾小管的中毒

肾功能不全

解析：肾功能异常，主要影响肾小管功能。约1/4的病人伴有肾小管性酸中毒。其他肾小管功能异常包括肾性尿崩症、多种氨基酸尿、肾小管再吸收尿酸功能障碍、高尿磷症等。肾小管功能障碍可能由间质性肾炎、慢性肾盂肾炎或高γ球蛋白血症所引起。少数病人可发生肾小球肾炎和肾动脉炎，荧光免疫检查可见肾小球基底膜有IgM和C3沉淀。

[单选题]下面哪项不是小脑扁桃体下疝畸形可以出现的症状

正确答案 ：E

动眼神经麻痹，颞叶钩回疝

[单选题]慢性肺心病形成肺动脉高压的因素是

正确答案 ：B

缺氧肺小动脉痉挛收缩

解析：肺心病引起肺动脉高压的原因包括肺血管阻力增加的功能性因素和肺血管阻力增加的解剖学因素，以及血容量增加和血液黏稠度增加 。功能性因素较其他因素更为重要，缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素 。

[单选题]女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死8小时，呼吸困难，两肺底有细小湿啰音，心率115次／min，可闻及奔马律，则处置中下列哪项不宜

正确答案 ：A

静脉滴注毒毛花苷K

[单选题]小血管血管炎中不包括

正确答案 ：D

巨细胞动脉炎

解析：小血管血管炎包括1.韦格纳肉芽肿(Wegener's granulomatosis)；2.显微镜下型(多)血管炎(microscopic polyangiitis，MPA)； 3.嗜酸性粒细胞肉芽肿性(多)血管炎 (Churg-Strauss syndrome):既往国内称变应性肉芽肿性血管炎 ；4.少(寡)免疫复合物新月体性肾炎(pauci-immune crescentic glomerulonephritis ， PICGN):国内也称为局灶节段坏死性肾炎如过敏性紫癜。巨细胞动脉炎（GCA）过去称颅动脉炎、颞动脉炎、肉芽肿性动脉炎，后认识到体内任何较大动脉均可受累，而以其病理特征命名。GCA病因不明，是成人最常见的系统性血管炎，故D错误。

[多选题]不典型类癌镜下检查具有的特征包括

正确答案 ：ABCD

肿瘤细胞有丝分裂增多

瘤细胞核呈不规则多形性，核大，胞质与胞核比例失常

部分区域瘤细胞数量增多，排列不规则

肿瘤内可见坏死区

解析：?类癌是一种罕见的、生长缓慢的上皮细胞肿瘤，它的组织结构象癌，具有恶变倾向，但较少发生转移，所以称类癌，类癌可发生于食管到直肠消化管中的任何部位，但以阑尾、直肠和回肠最多见，此外，约10%见于支气管、胸腺、甲状腺、卵巢、宫颈和睾丸。镜下检查1.肿瘤细胞有丝分裂增多；2.瘤细胞核呈不规则多形性，核大，胞质与胞核比例失常；3.部分区域瘤细胞数量增多，排列不规则；4.肿瘤内可见坏死区。

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