正确答案: ABCDE

药物的脂溶性 药物的极性 尿液的pH 肾的功能 药物的血浆蛋白结合率

题目：药物自肾排泄快慢的影响因素是

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列"应用双膦酸盐注意事项"中，正确的是

宜用足量水送服

应于早晨空腹服药

为减少不良反应，不得再合并应用其他双膦酸盐

解析：本题考查双膦酸盐应用的注意事项。双膦酸盐的主要不良反应是刺激性大，导致食管炎和粪便潜血，应于早晨空腹给药，并用足量水送服，以避免对食管和胃的损伤；服双膦酸盐药后保持坐位或立位，30分钟内不宜进食和卧床。双膦酸盐的另一主要不良反应是抑制骨质矿化（依替膦酸钠）。个别品种还有罕见的脱发（丙氨膦酸二钠）、中毒性皮肤病（替鲁膦酸钠）。双膦酸盐注射用还能引起暂时性发热。为减少不良反应，不得再合并应用其他双膦酸盐。备选答案C、D均不是正确答案。铁剂等多价阳离子可减少双膦酸盐的吸收，不宜合用。

[多选题]根据《医疗机构药事管理规定》，药师的工作职责有

开展药物利用评价和药物临床应用研究

开展抗菌药物临床应用检测，实施处方点评制度

开展药学查房，提供药学技术服务

协同医师做好药物使用遴选，对临床药物治疗提出意见或调整建议

解析：本题考查药疗机构药师工作职责。A项错误因开展临床诊断为医师职责。《医疗机构药师管理规定》第三十六条：医疗机构药师工作职责：(二)参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设计与实施，开展药学查房，为患者提供药学专业技术服务；(三)参与查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治，协同医师做好药物使用遴选，对临床药物治疗提出意见或调整建议，与医师共同对药物治疗负责；(四)开展抗菌药物临床应用监测，实施处方点评与超常预警，促进药物合理使用；(七)结合临床药物治疗实践，进行药学临床应用研究；开展药物利用评价和药物临床应用研究。