正确答案: D
防止细菌产生耐药性
题目:患者女性,21岁,因“严重定向力障碍,颈项强直,高热39.5℃”来诊。患者既往有先天性脑积水,因为进行性意识改变和发热被收入神经外科病房。1个月前行脑室腹腔分流术。CT:脑室扩大合并脑积水。综合临床指征、脑脊液常规、脑脊液生化等检查结果,临床诊断为脑脊液分流器引起的颅内感染。脑脊液培养加药物敏感试验:表皮葡萄球菌,对苯唑西林耐药,对万古霉素、利奈唑胺敏感,建议采用万古霉素抗感染。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]适合弱酸性药液的抗氧剂有
焦亚硫酸钠
亚硫酸钠
解析:常用的水溶性抗氧剂焦亚硫酸钠、亚硫酸钠常适用于偏酸性药液,亚硫酸氢钠适用于偏碱性药液,硫代硫酸钠只能用于碱性药液中(在偏酸性溶液中会析出硫的沉淀)。常用的油溶性抗氧剂有叔丁基对羟基茴香醚(BHA)、二丁甲苯酚(BHT)、生育酚等。
[多选题]下述哪几类药物需进行生物利用度研究
用于预防、治疗严重疾病及其治疗剂量与中毒剂量接近的药物
剂量-反应曲线陡峭或具不良反应的药物
溶解速度缓慢、相对不溶解或在胃肠道成为不溶性的药物
溶解速度不受粒子大小、多晶型等影响的药物制剂
制剂中的辅料能改变主药特性的药物制剂
解析:应进行生物利用度研究的药物包括用于预防、治疗严重疾病的药物;治疗剂量与中毒剂量很接近的药物;剂量反应曲线陡峭或具不良反应的药物;溶解速度缓慢的药物;某些药物相对不溶解,或在胃肠道中成为不溶性的药物;溶解速度受粒子大小、多晶型等影响的药物制剂;制剂中辅料能改变主药特性的药物制剂。
[多选题]药物警戒的工作内容有
药品不良反应监测
定量评估药物的风险/效益
确定风险因素,探讨不良反应机制
早期发现新的严重不良反应
解析:本题考查药物警戒的内容。药品警戒的工作内容包括:①早期发现新的严重不良反应和药物相互作用,提出新信号;②监测药品不良反应的动态和发生率;③确定风险因素,探讨不良反应机制;④对药物的风险/效益进行定量评估和分析;将全部信息进行反馈。
[多选题]下列关于蛇咬伤中毒解救正确的是
用绳索、手帕将伤口的近心端的5cm处捆住,防止毒素继续在体内扩散
紧急时用嘴吮吸出毒汁,并立即吐出,将口漱净。急救者口腔溃疡的除外
用1:5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤后,伤口上作多个"十"字小切口以便排毒
解析:本题考查蛇咬伤的中毒解救。到达医院后,先用0.05%高镐酸钾液或3%过氧化氢冲洗伤口;急救中忌用吗啡、氯丙嗪、巴比妥类等中枢抑制药和横纹肌抑制药箭毒等。
[单选题]寒邪的性质和致病特点是( )
其性凝滞,引起疼痛
[多选题]中药注射剂的审核要点包括
选用中药注射剂应严格掌握适应证,合理选择给药途径
辨证施药,严格掌握功能主治、用法用量及疗程
对老人,儿童,肝、肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用,加强监测
严禁混合配伍,谨慎联合用药,用药前应仔细询问过敏史,对过敏体质者应慎用
加强用药监护,特别是开始30分钟,发现异常,立即停药,采用积极救治措施,救治患者
[多选题]抗菌药物联合用药的指征有
未明病原菌的细菌性严重感染
单一抗菌药物不能控制的严重混合感染
单一抗菌药不能有效控制的心内膜炎或败血症
较长期用药细菌可能产生耐药者
解析:《抗菌药物临床应用指导原则》指出仅在下列情况时有指征联合用药:①原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。②单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染,2种或2种以上病原菌感染。③单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。④需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病。⑤具有协同抗菌作用的药物可联合应用。
[多选题]张某,药学本科毕业之后,在医院药剂科工作2年,然后在药品零售企业工作2年。关于其申请执业药师资格考试或者执业的说法,正确的有
张某已具备参加当年度执业药师资格考试的条件
张某成为执业药师后,应当按照规定参加执业药师继续教育
张某成为执业药师后,应在注册有效期满前3个月办理再注册手续
解析:本题考查执业药师资格制度暂行规定。
《执业药师资格制度暂行规定》第九条:取得药学、中药学或相关专业大学本科学历,从事药学或中药学专业工作满三年,可申请参加执业药师资格考试。第十二条:取得《执业药师资格证书》者,须按规定向所在省(区、市)药品监督管理局申请注册。注册后,方可按照注册的执业类别、执业范围从事相应的执业活动。未经注册者,不得以执业药师身份执业。第十条:《执业药师资格证书》在全国范围内有效。第二十三条:执业药师必须接受继续教育。第十六条:执业药师注册有效期为三年,有效期满前三个月,持证者须到注册机构办理再次注册手续。
[多选题]调节等渗溶液的计算方法有( )。
氯化钠等渗当量法
冰点降低数据法
解析:本题考查要点是“调节等渗溶液的计算方法”。调节等渗溶液的计算方法有:①冰点降低数据法:一般情况下,血浆或泪液的冰点值为-0.52℃,根据物理化学原理,任何溶液其冰点降到-0.52℃,即与血浆或泪液等渗。②氯化钠等渗当量法:指与1g的药物成等渗的氯化钠质量。因此,本题的正确答案为AC。