正确答案: B

即行剖腹探查术

题目：患者男性，32岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病2小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg)，腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱

解析：患者出现腹膜炎症状，应考虑及时剖腹探查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，41岁。因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行

单纯疝囊高位结扎术

解析：此病人考虑绞窄性腹股沟疝，因肠坏死而行肠切除、吻合术，是污染手术，手术切口感染率高，术后切口引流可能性大，因此任何修补都会在切刀口引流时被拆除，故绞窄性腹股沟疝因肠坏死而行肠切除、吻合术后不做修补术，只行单纯疝囊高位结扎术，本题答案选择A。

[单选题]脊柱结核最严重的并发症是（ ）

截瘫

解析：脊柱结核并发截瘫最常见的并发症 　　（一）脊柱结核截瘫前的前兆： 　　1、感觉障碍 如病人诉说有从后背向前胸或是腹部的束带样紧缩感，或是有蚁爬、麻木、冷人刺激异常的感觉 　　2、运动障碍 自觉行走笨拙，挪脚步时不听使唤，双下肢发僵，发硬、颤抖、或发软无力、易于跌倒等 　　3、括约肌功能障碍 主要是膀胱和直肠括约肌的障碍，表现为无力、失禁等 　　4、植物神经功能紊乱 如表现为病变椎体下的皮肤干燥

[单选题]呼吸功能障碍者行择期手术，下列术前准备，不正确的是

肺部感染者，用药3～5天可手术

[单选题]关于胆道X线检查的叙述，不正确的是

平片胆固醇结石显影

解析：胆固醇结石的组成成分以胆固醇为主，80%胆固醇结石位于胆囊内，X线检查多不显影，本题答案选择B。

[单选题]肝脓肿病人最常见的体征是

肝区压痛

[单选题]浆膜腔积液中LDH浓度最高的是

腹膜癌

[单选题]检查阴茎头和阴茎颈时，应注意观察的项目不包括

有无自主活动

[单选题]有关结肠破裂的描述，不正确的是

局部和全身情况好时，均可行一期修补

解析：结肠损伤的发病率较小肠为低，因结肠内容物液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现的较晚，但较严重，一部分结肠位于腹膜后，受伤后容易漏诊，常常导致严重的腹膜后感染，故ABCE均正确。对于答案D书中的描述是除少数裂口小、腹腔污染轻、全身情况良好的病人可以考虑一期修补或一期切除吻合（限于右半结肠）外，大部分病人现采用肠造口术或肠外置术处理，待3-4周后病人情况好转时，再行关闭瘘口，答案D描述过于绝对。

[单选题]甲亢术后呼吸困难多发生于术后

48小时以内

解析：术后呼吸困难和窒息是甲亢术后最严重的并发症，多发生在术后48小时内，常见原因为：①出血及血肿压迫气管；②喉头水肿，主要是手术创伤所致，也可因气管插管引起；③气管塌陷，是气管壁长期受肿大甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果；④双侧喉返神经损伤。因此，临床上甲亢术后应密切监测病人的呼吸状况。