正确答案: A

左下肢静脉造影

题目：男性，50岁，左下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，近年左足靴区色素沉着，查体：左下肢大腿内侧、小腿后静脉迂曲扩张。

解析：为明确病因首选的检查是下肢静脉造影，本题答案选择A。下肢静脉造影的作用在于明确诊断、确定类型，为合理选择治疗方法提供依据，顺行静脉造影可了解深静脉系统通畅情况，观察有无血栓形成，及其部位、范围以及了解血栓形成后的再通演变过程，为临床治疗提供依据。判断交通支瓣膜功能及解剖部位，为手术结扎交通支提供切口部位，评估深静脉功能。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]出血坏死性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时应（ ）

以上都不是

解析：出血坏死性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时可以查血脂肪酶，在给出的答案中选择E。

[单选题]为明确诊断，待出血稍稳定后应首选下列哪项检查

纤维内镜

解析：上消化道出血，为明确诊断，应待出血稍稳定后，行纤维内镜检查。

[多选题]腹部闭合性损伤观察期间应做到

积极补液，防治休克

应用抗生素

胃肠减压

禁食

解析：注射止痛剂会掩盖病情，在明确诊断前，最好不用止痛剂，本题答案选择BCDE。