正确答案: E

胃溃疡恶变

题目：患者女性，44岁，胃溃疡史9年，患者近日腹痛加剧，且无规律性，口服抑酸剂无效。

解析：1.因为质子泵抑制剂对溃疡病治疗疗效明确，结合病史，如果抑酸剂无效，应该首先考虑恶变的可能。 2.胃镜检查及活检可以直接发现并确诊。 3.胃癌根治术包括胃切除范围和标准（D2）胃周淋巴结清扫，而胃大部和全胃切除仅指胃切除范围。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]某患者尿糖检查为阳性(+)，诊断糖尿病最有价值的指标为

OGTT减低

[单选题]肾前性肾衰竭的病因有

大出血、休克

解析：大出血、休克可导致肾血流的低灌注状态，使肾小球滤过率不能维持正常而引起少尿。初时，肾实质并无损害，属功能性改变；若不及时处理，可使肾血流量进行性减少，发展成为急性肾小管坏死，出现急性肾衰竭。

[单选题]男性，工人，1小时前不小心右手食指、中指节被利刃完全切断。入院后治疗措施是（ ）

断指再植

解析：手指是人的重要工具，手外伤时重要的原则是尽量保护其功能的完整性。病人手指离断时间较短，应进行断指再植。

[单选题]严重心血管疾病患者全身的麻醉诱导用药宜选

依托咪酯

[单选题]急性胰腺炎发病之初的3～4小时，最有诊断价值的是

血淀粉酶升高

解析：?血、尿淀粉酶测定是诊断急性胰腺炎的主要手段之一。血清淀粉酶值在发病后数小时开始升高，24小时达到高峰，4-5天后逐步恢复正常；尿淀粉酶在24小时才开始升高，48小时到高峰，故本题中问的是发病之初3-4小时最有诊断价值的是B。