正确答案: BE

血CEA测定，与术前、术后动态比较 全身PET-CT检查

题目：患者男性，69岁，因升结肠癌行右半结肠切除+淋巴结清扫术；术后病理：升结肠腺癌，侵透肠壁，伴淋巴结转移癌（18/32）。术后行全身化疗（6个月），随诊2年未发现异常，但近期查体发现肝大，CT显示：右肝前叶有一低密度病灶，直径6cm，增强后呈"牛眼征"，高度怀疑肝转移癌。

解析：1.对于治疗前CEA高的患者，通过监测CEA动态变化可以推断肿瘤是否复发。如果发现肝占位前未行过结肠镜检查，应作此检查排除局部复发可能。诊断结直肠癌根治术后，发生肝转移应当有两项以上的影像学检查依据，包括肝脏超声、增强CT及MRI等，必要时可结合PET-CT扫描以确定病变的范围和有无肝外转移，从而避免不必要的手术治疗。如果不能作PET-CT检查，应行胸部CT检查排除肺部转移可能。如果肝脏病灶可以完全切除，不建议作穿刺活检（有种植转移可能）。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]关于凝血酶时间(TT)及甲苯胺蓝纠正试验，下列哪项叙述不正确

在TT延长的血浆中，加甲苯胺蓝后TT较前缩短3秒，提示该血浆中存在肝素或类肝素物质

[单选题]截瘫患者不宜选用下列哪种肌松药

琥珀胆碱

[单选题]AustinFlint杂音见于

中、重度主动脉瓣关闭不全

[单选题]下列哪种肛瘘适于一期手术切除

低位单纯性

[单选题]大面积烧伤病人休克期出现烦躁，多由于（ ）

血容量不足

解析：组织烧伤后的立即反应是体液渗出，一般持续24～36小时。烧伤面积大而深者，由于体液的大量渗出导致其他血流动力学的变化，可急剧发生休克。烧伤早期的休克基本属于低血容量休克。

[单选题]局限性淋巴结肿大见于

恶性肿瘤淋巴结转移

[单选题]颈部臂丛神经损伤的临床表现为

爪形手

[单选题]直肠下1/3锐器插入伤处理原则

剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙