正确答案: D

急诊行分流手术

题目：男，40岁，近半年来胃纳减退，周身乏力，左上腹扪及肿块，1小时前突然呕血，量约800ml，鲜红色，检查：眼巩膜黄染，面色苍白，脉率120次/分，收缩压10kPa(75mmHg)，腹移动性浊音阳性

解析：患者有黄疸和腹水，其发生大出血时，如果进行外科手术，死亡率可高达60-70%，故应尽量采用非手术治疗，本题答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，44岁。肾衰竭，尿量<100ml/24h。急查血尿素氮>25mmol/L，血肌酐>442μmol/L，血清钾>6.5mmol/L，经一般处理不见改善，以下最有效的治疗措施是

立即采取透析疗法

解析：本题中是肾衰竭，经一般的治疗无效，考虑所查血尿素氮>25mmol/L，血肌酐>442μmol/L，血清钾>6.5mmol/L，符合透析治疗的标准，故本题答案选择C。

[单选题]紫癜伴有黄疸者多见于

严重肝病

解析：肝病的表现是很隐晦的，最突出的症状就是疲倦乏力和不思饮食。常见症状有胀痛或不适，恶心，厌油腻，食后胀满或有黄疸，口干，大便或干或溏，小便黄，或有低烧，头昏耳鸣，面色萎黄无华等。如果是肝硬化，除有肝炎的临床表现之外，还有腹水，腹壁血管突出，周身水肿，尿少，肝掌，蜘蛛痣，严重者还可能大出血。

[多选题]关于结直肠癌肝转移的描述下列正确的是（ ）

同时性肝转移指结直肠癌确诊时发生肝转移

同时性肝转移指结直肠癌原发灶根治术后6个月内发生肝转移

异时性肝转移指结直肠癌原发灶根治术后6个月后发生肝转移

解析：①同时性肝转移。结直肠癌确诊时发现的或结直肠癌原发灶根治性切除术后6个月内发生的肝转移。②异时性肝转移。结直肠癌根治术6个月后发生的肝转移。本题答案选择ABE。

[单选题]骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是（ ）

尿道吻合术

解析：耻骨后后尿道吻合术适用于膜部尿道以上的前列腺部尿道断裂，或前列腺部尖端尿道断裂，尿生殖膈完整者。这类伤员会阴部无血肿及尿外渗。