正确答案: B

病例对照研究

题目：观察方向由果及因的是( )

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5～3.4cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是

胃溃疡恶变

解析：胃溃疡有低于1%的癌变率。良性溃疡的腹痛具有周期性发作、节律性疼痛，慢性病程，当腹痛变得不规律，出现贫血、体重减轻、恶病质时应警惕溃疡恶变的可能性，此外X线钡餐造影可鉴别良性和恶性溃疡，该患者钡餐表现属于恶性溃疡。

[单选题]男性，55岁。上腹部不适伴反酸、胃灼热感5年，要确诊为胃食管反流病，最主要的检查是

内镜检查+24小时食管pH监测

解析：选择题答案需根据选项选择最佳答案。胃食管反流病最主要的检查措施是内镜检查，但对于内镜阴性的胃食管反流病患者需进一步行24小时食管pH监测。因此B是最佳答案。

[单选题]水肿这一术语不包括

脑水肿

[单选题]痰浊胸痹常用中成药是

苏合香丸

解析：痰浊胸痹的常用中成药为丹萎片、苏合香丸。故选E。

[单选题]湿疮根据发病部位不同，其名称也不同，不包括

粟疮

解析：根据湿疮发病部位的不同，其名称也不同，如发于耳部者，称为旋耳疮；发于阴囊部者，称为肾囊风；发于脐部者，称为脐疮；发于肘、膝弯曲部者，称为四弯风；发于乳头者，称为乳头风。

[单选题]针灸治疗热秘需选用的配穴是

合谷、内庭

解析：针灸治疗便秘主穴：大肠俞、天枢、归来、支沟、上巨虚。配穴：热秘加合谷、内庭；气虚加脾俞、气海。

[单选题]电击伤的转诊注意事项：要尽快转往上级医院进行进一步救治，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过( )。移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压，在医院医务人员未接替前救治不能中止。

30秒

解析：电击伤的转诊注意事项：要尽快转往上级医院进行进一步救治，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压，在医院医务人员未接替前救治不能中止。

[单选题]甲减黏液性水肿性昏迷的治疗原则错误的是

使用镇静药、麻醉药物

解析：黏液性水肿性昏迷的治疗：避免昏迷发生的关键在于坚持甲状腺激素替代治疗。一经确诊，立即抢救和转诊。抢救的措施包括：①补充甲状腺激素；②氢化可的松200～300mg/d持续静滴；③保暖、给氧、保证呼吸道通畅；④保持水、电解质平衡；⑤维持血压、控制感染，治疗原发疾病，禁用镇静、麻醉剂等。