正确答案: E

如症状无渐进发展或不很严重,即随诊观察1个月

题目:农民,男,29岁。腰痛2天,右侧脚趾麻刺感。最近在田间使用小型拖拉机,未曾有过过摔倒或损伤。平时健康状况良好,没不曾服药,否认使用违禁药品。以往曾有过几次背痛,自己服用对乙酰氨基酚。他的妻子劝他看医生,因为他听说,脚趾刺痛意味着“腰椎间盘滑出”,需要手术治疗。体格检查:患者反应好,合作,并无急性病痛,无发热。触诊下骶部有局部疼痛。右腿在抬腿30°时即出现直腿提高试验阳性,左侧阴性。右侧趾稍有感觉缺失,肌运动和神经反射检查正常。此患者的治疗方案目前首选

解析:患者的病史和体格检查符合腰椎间盘突出,但大多数患者不手术也可顺利恢复。如果当患者的迹象表明是马尾神经综合征(有与其他神经系统症状和体征相关的肠或膀胱的不适),则转诊神经外科顺理成章,但患者无这些症状。同样,MRI、CT、平片和影像学检查就没有必要,因为这些检查对手术患者是没有用的。在没出现更为严重的问题时,4~6周的保守治疗是可以的,即使是相对较短的卧床休息都会延长恢复的时间。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]康复医学的治疗对象主要为
  • 残疾人和有各种功能障碍而影响正常生活或工作的慢性病和老年病患者


  • [单选题]在社会和医学实践中争议最大的是
  • 主动安乐死的实施


  • [单选题]在我国最易并发原发性肝癌的是
  • 病毒性肝炎后肝硬化

  • 解析:在我国,慢性乙型和丙型病毒性肝炎是导致肝癌发病的重要病因。肝癌患者1/3有慢性肝炎史,HBsAg阳性率达90%。

  • [单选题]镇静催眠药物中毒的主要途径是
  • 口服


  • [单选题]导致牙髓炎的感染途径有
  • 血源性感染、牙周病的逆行感染、深龋和严重的牙体缺损


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