正确答案: B

乙肝五项

题目：患者，男孩，12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周，加重2天就诊。发病以来，进食减少，曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少，尿黄色深。体温在37～38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT 860U／L，总胆红素（T-B111）158.5μmol／L，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性。

解析：10岁男孩，食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，尿黄，伴有发热消化道症状，出生时注射过乙型肝炎疫苗，抗-HBs阳性，不考虑急性乙型肝炎，不需进行乙肝五项；若单纯为病毒性肝炎，ALT 860U／L，T-Bill 158.5μmol／L明显升高，应属急性肝炎，治疗原则应以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性45岁，吃饭时突然出现剧烈头痛并呕吐，无肢体活动障碍，血压150／90mmHg，颈项强直，四肢肌力好，Kernig征(+)，CT示：脑沟内、脑池内高密度，诊断

蛛网膜下腔出血

[单选题]判断出生新生儿有无窒息以及窒息的严重程度应选择生后

1分钟评分

[单选题]对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是

血钙降低

[单选题]55岁农民，多次发生进入谷仓数小时后的咳嗽，呼吸困难，发热与肌痛，在下列各项论述中除哪项外，均正确

存在抑制细胞功能的缺陷

[单选题]女，47岁，既往体健，洗澡发现右锁骨上肿大淋巴结，似蚕豆大，随即查胸片见右上肺外围高密度边界模糊影，直径约1．5cm×1．2cm。最直接确诊方法为

淋巴结活检

[单选题]慢性A型胃炎（胃体胃炎）的诊断依据是

血清抗壁细胞抗体阳性

解析：慢性A型胃炎（胃体胃炎）即自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主；患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体。怀疑自身免疫性胃炎应检测相关自身抗体及血清胃泌素等。