正确答案: D

重度低渗脱水

题目：患儿，6个月。腹泻20余天，每日10余次稀水样便，体重5.3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmol/L。考虑诊断为

解析：轻度脱水：失水量为体重的5%(90～120ml/kg)。由于身体内水分减少，患儿会稍感到口渴，啼哭时眼有泪，有尿排出，检查见患儿一般情况良好，两眼窝稍有陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。中度脱水：失水量约为体重的5%～10%(120～150ml/kg)。患儿出现烦躁，易激惹；口渴想喝水，婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮；啼哭时泪少，尿量及次数也减少；检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。重度脱水：失水量为体重的10%以上(150～180ml/kg)，患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷；口渴非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。低渗：血清钠<130mmol/L;等渗：血清钠130～150mmol/L;高渗：血清钠>150mmol/L。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于生殖器疱疹病毒感染，下列说法错误的是

开始侵犯皮肤黏膜层，后期向粘膜下层，肌层浸润

解析：选B，生殖器疱疹病毒只侵犯皮肤粘膜，当原发性生殖器疱疹病毒的皮损消退后，残留的病毒长期潜伏在哪里，在机体抵抗力低时复发。

[单选题]临床应用小儿肺咳颗粒的注意事项为( )。

高热咳嗽慎用

解析：小儿肺咳颗粒的注意事项为高热咳嗽慎用。

[单选题]肢体发绀伴同侧肢体肿胀可见于

下肢深静脉血栓形成

解析：肢体发绀伴同侧肢体肿胀可见于下肢深静脉血栓形成。

[单选题]鼻出血现场简易止血方法错误的是( )

指压期间用热水袋或热毛巾敷前额及后颈

解析：鼻出血现场，可嘱患者用手指捏紧两侧鼻翼以止血，如松指后仍出血，可用麻黄素或肾上腺素的棉片塞入鼻腔止血，因麻黄素和肾上腺素会收缩血管，从而止血。同时，可用冷水敷前颈及后颈，不应用热水毛巾，因冷的毛巾可收缩血管，从而止血。

[单选题]患者，女，30岁。停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为蜕膜组织。首先应考虑的疾病是( )。

异位妊娠

解析：在不能排除异位妊娠时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性，可表现为蜕膜组织，高度分泌相伴或不伴A-S反应。

[单选题]慢性细菌性痢疾迁延型是指病情迁延不愈，病程至少超过

60天

解析：细菌性痢疾根据病情轻重和病程长短可分为急性菌痢、慢性菌痢两期。急性菌痢又可分为普通型、轻型、中毒型；慢性菌痢是指急性菌痢病程迁延或反复发作超过2个月不愈者，又可分为慢性迁延型、急性发作型和慢性隐匿型。

[单选题]骨性关节炎的诊断最有价值的是( )。

X线检查

解析：X线检查对于骨性关节炎的诊断最有价值。

[单选题]破伤风是

毒血症

解析：破伤风是由破伤风杆菌经伤口感染，产生外毒素引起的以局部和全身性肌强直、痉挛和抽搐为特征的一种毒血症。