正确答案: D

血淀粉酶

题目： 患者，女，37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，Murphy征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。

解析：急性胰腺炎临床表现为急性起病，突发上腹痛可伴有呕吐、发热等，多与饮酒或脂肪餐有关。主要腹部体征是上腹压痛。血淀粉酶升高对诊断很有意义，但血淀粉酶水平与病情轻重并不平行。血淀粉酶于起病后2～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]左心衰竭患者不可能出现的体征是( )。

三凹征

解析：急性左心衰竭时患者有明显的喘憋、呼吸急促，伴有大汗、端坐呼吸，严重者咯白色或粉红色泡沫痰；查体可见口唇发绀，呼吸加快、双肺湿啰音(肺底明显)，有时可伴有哮鸣音。急性左心衰竭因症状酷似支气管哮喘发作，故又称为心源性哮喘。体检除原有的心脏病体征外，心尖部常可闻及舒张期奔马律。三凹征为吸气性呼吸困难的表现。

[单选题]超过某一剂量就可能出现中毒反应的剂量，称为

最大治疗量

解析：超过某一剂量就可能出现中毒反应的剂量，称为“极量”，也称为“最大治疗量”。注意不要误选B（中毒量）。

[单选题]可以参加执业医师资格考试的条件中，不包括

在执业医师指导下，在卫生行政管理机构试用期满一年

解析：具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试： 　　（一）具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的； 　　（二）取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。

[单选题]链球菌性上呼吸道感染后2~3周可引起的疾病是

急性肾小球肾炎

解析：年长儿若患链球菌性感染可以起急性链球菌感染后肾小球肾炎、风湿热等。故选E。

[单选题]引起沙门菌属食物中毒常见的病原菌是( )

猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门菌等

[单选题]腹部损伤的关键问题首先是要明确

有无腹内脏器损伤

[单选题]男性，29岁，近3天因生气后出现胃脘胀痛，攻窜不定，嗳气频作，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。治宜选用

柴胡疏肝散

解析：胃痛之肝气犯胃证证候主症：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，理气止痛。代表方：柴胡疏肝散加减。