正确答案: A

银环蛇

题目：女，40岁，农民。半小时前被蛇咬后伤口局部出现麻木，知觉丧失，或仅有轻微痒感。伤口红肿不明显，出血不多，出现头晕、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。考虑该患者被哪种蛇咬伤的可能性大

解析：被毒蛇咬伤后，患者出现症状的快慢及轻重与毒蛇种类、蛇毒的剂量与性质有明显的关系。①神经毒致伤的表现：伤口局部出现麻木，知觉丧失，或仅有轻微痒感。伤口红肿不明显，出血不多，约在伤后半小时后，出现头晕、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。重者出现吞咽困难、声嘶、失语、眼睑下垂及复视。最后可出现呼吸困难、血压下降及休克，致使机体缺氧、发绀、全身瘫痪，如抢救不及时则最后出现呼吸及循环衰竭，患者可迅速死亡。以神经毒为主的毒蛇有金环蛇、银环蛇和海蛇等。②血液毒致伤的表现：咬伤的局部迅速肿胀，并不断向近侧发展，伤口剧痛，流血不止。伤口周围的皮肤常伴有水疱或血疱，皮下瘀斑，组织坏死。严重时全身广泛性出血，如结膜下瘀血、鼻出血、呕血、咯血及尿血等。个别患者还会出现胸腔、腹腔出血及颅内出血，最后导致出血性休克。以血液毒为主的毒蛇有竹叶青、蝰蛇和龟壳花蛇等。③混合毒致伤的表现：兼有神经毒及血液毒的症状。从局部伤口看类似血液毒致伤，如局部红肿、瘀斑、血疱、组织坏死及淋巴结炎等。从全身来看，又类似神经毒致伤。此类伤员死亡原因仍以神经毒为主。兼有神经毒和血液毒的毒蛇有蝮蛇、大眼镜蛇和眼镜蛇等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]大便酸臭难闻者，多为( )。

肠中郁热

解析：大便酸臭难闻者，多为肠中郁热。大便溏泄而腥者，多为脾胃虚寒。大便泄泻臭如败卵，或夹未消化食物，矢气酸臭者，多为伤食。

[单选题]逍遥丸中薄荷的作用是

条达肝气

解析：逍遥丸中薄荷辛凉清轻，助柴胡疏肝散热，为佐使药。

[多选题]健康教育的内容包括( )

疾病防治的健康教育

营养和环境保护的健康教育

心理卫生教育

生殖健康教育

安全教育

[单选题]硫脲类药物的作用机制是( )

抑制甲状腺激素合成

[单选题]关于幼儿急疹的临床表现，以下哪项不符( )

体温升高时出疹

[单选题]诊断反流性食管炎最可靠的辅助检查是

胃镜及活检

解析：胃镜检查：是诊断反流性食管炎最准确的方法；24小时食管pH监测：为有无食管内过度酸暴露提供客观证据，是诊断胃食管反流病的重要方法；食管X线钡餐：对GERD诊断的敏感性较低，其目的主要是排除食管癌等其他食管疾病。食管测压：当胃食管反流病内科治疗效果不好时，可作为辅助性诊断方法。

[单选题]不适于应用苏合香丸的证候是

高热惊厥

解析：苏合香丸属于温开剂，不能用于热证、阳闭、脱证。高热惊厥宜选用安宫牛黄丸。