正确答案: B

汞

题目： 某厂计量车间仪表校验工，因近2周时感头晕、头痛、发热，手足多汗，易激动，爱哭，口内金属味重，到医院就诊。检查：患者口腔黏膜充血，牙龈红肿，流涎，手指微震颤；尿检可见蛋白、管型。

解析：该患者为计量车间仪表校验工，提示长期接触汞，症状为易激动、爱哭，查患者口腔黏膜充血、牙龈红肿，手指微颤（轻度），肾受损害，都属于汞中毒的表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某肝癌患者病情已到晚期，处于极度痛苦之中，自认为是肝硬化，寄希望于治疗。病情进展和疼痛发作时，多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时，医生最佳的伦理选择应该是

正确对待保密与讲真话的关系，经家属同意后告知实情，重点减轻病痛

解析：医务人员要尊重患者知情同意权和选择的权利。

[单选题]腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是

腹膜刺激征

解析：空腔脏器如胃肠道、胆道、膀胱等破裂后，内容物进入腹膜腔后迅速感染，毒素刺激腹膜故主要表现为弥漫性腹膜炎，出现腹膜刺激征。通常胃液、胆汁、胰液刺激最强，肠液次之，血液最轻。气腹征也是空腔脏器破裂的表现，主要见于胃肠穿孔，尤其是胃穿孔明显。

[单选题]恶寒发热多见于

外感表证

解析：恶寒发热指患者恶寒与发热同时出现，是表证的特征证候。

[单选题]( )是乡村全科医生进行疾病临床诊断的第一步。

病史采集

解析：病史采集是乡村全科医生进行疾病临床诊断的第一步。

[单选题]慢性细菌性痢疾迁延型是指病情迁延不愈，病程至少超过

60天

解析：细菌性痢疾根据病情轻重和病程长短可分为急性菌痢、慢性菌痢两期。急性菌痢又可分为普通型、轻型、中毒型；慢性菌痢是指急性菌痢病程迁延或反复发作超过2个月不愈者，又可分为慢性迁延型、急性发作型和慢性隐匿型。

[单选题]男，64岁。突发心悸4小时就诊。心电图示：P波消失，代之以f波，心室率130次/min，节律绝对不规则。为减慢心室率，应选择的药物是

美托洛尔

解析：本患者P波消失，代之以f波，节律绝对不规则，诊断为房颤。（1）房颤特点为：①P波消失，代之以f波；②f波频率为350~600次/min，其大小、形态和振幅不同；③心室律绝对不规则；④QRS波群形态正常。（2）房颤治疗主要为：①抗凝；②转复并维持窦性心律；③控制心室率。转复为窦性心律包括：药物转复、电转复、导管消融。药物方面：ⅠA类（奎尼丁、普鲁卡因胺）、ⅠC类（普罗帕酮）、Ⅲ类（胺碘酮）。控制心室率的药物包括β受体拮抗剂（美托洛尔）、钙通道阻断剂（维拉帕米）或地高辛。无器质性心脏病目标是控制心室率<110次/min。

[单选题]属药源性疾病的是( )

普鲁苯辛引起的狼疮性肾炎

[单选题]女，57岁。高血压、冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压为150/100mmHg，发作时心电图示相关导联ST-T段抬高。应采取何种药物治疗最为适宜

硝苯地平

解析：该患者高血压合并冠心病，近日胸痛发作时心电图示ST段一过性抬高，提示为变异型心绞痛。对高血压的治疗，合并冠心病时可选用β受体拮抗药、ACEI、ARB、钙拮抗药等。变异型心绞痛时首选钙拮抗药，因变异型心绞痛是冠状动脉痉挛所致，钙拮抗药可抑制心肌细胞兴奋偶联中钙离子的作用，从而抑制心肌收缩，并扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，使心肌耗氧减少。选项中只有硝苯地平属于钙拮抗药。

[单选题]患者，男，35岁，低热、乏力、盗汗2周，咳嗽、咯血3天，疑为肺结核。该病确诊的金标准是

痰结核分枝杆菌检查

解析：痰中找到结核分枝杆菌即可诊断肺结核，故是肺结核的确诊的金标准。