正确答案: E

先天性巨结肠

题目：患儿，3岁。钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张。

解析：1.先天性肛门闭锁生后即出现症状，急性肠套叠不会发生直肠部狭窄。儿童罕见直肠癌。乙状结肠扭转钡灌肠可见钡剂通过受阻，可见鸟嘴状梗阻端。先天性巨结肠的基本病理变化是在肠壁肌间和黏膜下的神经丛内缺乏神经节细胞，无髓鞘性的副交感神经纤维数量增加且变粗，因此先天性巨结肠又称为“无神经节细胞症”，病变肠段处于痉挛状态，90%左右的病例无神经节细胞肠段位于直肠和乙状结肠远端。 2.钡剂灌肠前不应洗肠，尤其对新生儿，以免由于结肠灌洗后肠内容物排出，扩大肠段萎瘪，致使扩张肠段消失而影响诊断。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪些疾病超声检查能发现并多能正确作出诊断

肾结石

肾囊肿

肾实质肿瘤

肾外伤

[多选题]月经先后无定期的病因病机要点包括（ ）

肾虚不足，冲任不固

肝气郁滞，冲任失调

脾气虚弱，血海不固

[单选题]白术不能（ ）

发汗

[多选题]下列有关主动脉缩窄的描述，哪些是正确的

可疑主动脉缩窄时，CT扫描范围为主动脉弓和降主动脉

缩窄常发生于主动脉峡部和主动脉弓部

局限性狭窄上端或下端主动脉可见狭窄前或狭窄后扩张

部分严重的缩窄者可见扩张的肋间动脉和内乳动脉

解析：主动脉缩窄常发生于峡部和弓部，当可疑主动脉缩窄时，CT扫描范围应包括主动脉弓和降主动脉。正常主动脉峡部直径为20~25mm，狭窄上端或下端可见狭窄前或狭窄后扩张。严重缩窄者可见扩张的侧支血管，如扩张的肋间动脉和内乳动脉。

[多选题]系统性红斑狼疮的X线表现有 ( )

斑点或片状浸润性阴影

网状或结节状阴影

绒毛状或蝴蝶状实变阴影

胸腔积液或胸膜增厚

心脏阴影增大

[多选题]利水渗湿药适应的病证是（ ）

淋证

痰饮证

水肿证

小便不利

黄疸

[多选题]肺内网状、蜂窝状阴影可见于下列哪些病变 ( )

尘肺

间质纤维化

间质性肺炎

含铁血黄素沉着症

[单选题]中医整体观念的内涵是（ ）

人体是一个有机的整体，人与自然界的统一性