正确答案: C

左胸壁结节穿刺细胞学检查

题目：患者女，58岁。6年前行左乳癌改良根治术，术后病理为左乳腺浸润性导管癌3级，肿瘤大小为1.5cm×1.2cm×1.2cm，皮肤和胸肌筋膜未受侵，ER(-)，PR(-)，C-erbB2(2+)，腋窝淋巴结0/17，全身检查未见癌转移。术后行表阿霉素+环磷酰胺+5Fu化疗6个周期，未行放疗。一直定期随访，未见肿瘤复发或转移。2个月前发现左胸壁手术切口外下方有一无痛小结节，未予处理。现小结节逐渐长大来诊，无其他不适主诉。 查体：左胸壁手术切口外下方可见一个1.0cm×1.0cm×1.5cm结节，表面稍红，质硬，活动可，触痛阴性，余胸壁未见肿物；双锁上腋窝未及肿大淋巴结，右侧乳腺未及肿物。

解析：2.乳腺癌改良根治术后单发的可切除的胸壁复发首选手术切除疗效更佳。 3.胸壁复发的患者，手术和放疗联合使用能提高局部控制率。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列选项中，郁证常见的病因病机有（ ）

忧思郁怒，肝气郁结

忧愁思虑，脾失健运

情志过极，心失所养

[单选题]时行感冒热毒症状明显，且多人同时发病，症状相类，当以银翘散加以下药物中的（ ）

清热解毒药

[多选题]属于开窍剂的是（ ）

安宫牛黄丸

至宝丹

苏合香丸

阳和汤

[多选题]40岁以上结肠癌高危人群的指征为 ( )

Ⅰ级家族史

大便隐血阳性

精神创伤史

慢性阑尾炎史

[多选题]关于肛管癌正确的是 ( )

多为鳞癌

适合Miles手术

无淋巴转移术后行双侧腹股沟区放疗

[单选题]过度恐惧对气机的影响是（ ）

气下

[单选题]下列疾病中，不是手少阳三焦经所主证候的是（ ）

腹胀

[单选题]患者黄某，女，30岁，咳嗽数天，现症见：咳嗽，鼻塞流涕，喉痒身重，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮。辨证为（ ）

风寒袭肺

[多选题]头颈部肿瘤预后不良的因素包括

局部晚期（T3/T4期）

淋巴结多发转移

淋巴结包膜外受侵

侵犯脉管