正确答案: ABCD

玻璃体取材送检 玻璃体切割+灌洗联合异物取出 静脉滴注抗真菌联合抗生素 局部用抗真菌及抗生素

题目： 中年男性，铁锯锯木板时碎屑飞人右眼20天，视力下降2天。查体：视力Vod手动／眼前，Vos1.0，NCT:od8mmHg，os14mmHg。右眼混合充血，角膜瞳孔区可见全层线性穿通口，约2mm，角膜水肿，羊脂样kp，前房少量黏稠积脓，瞳孔区胶冻状渗出，虹膜局灶性后粘连，晶状体全白混浊，眼底窥不见。

解析：患者右眼异物伤后超过2周发生化脓性眼内炎，无诉明显眼痛，症状体征较轻，考虑细菌感染合并真菌感染可能性大，可行玻璃体取材后送检明确病原体。患眼B超提示感染累及玻璃体，可行玻璃体切割+灌洗联合异物取出。该患者全身和局部要用足量的抗生素联合抗真菌治疗，禁用糖皮质激素。故本题正确答案选A、B、C、D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]泄泻的最佳治疗原则是（ ）

运脾化湿

[单选题]寒邪伤人，出现脘腹冷痛、呕吐等症状的主要原因是（ ）

寒为阴邪，易伤阳气

[多选题]关于急性泪腺炎的临床特点，以下描述正确的是（ ）

上眼睑呈S形弯曲，皮肤红肿，上睑下垂

耳前淋巴结肿大

CT示泪腺扩大，边缘不规则

[多选题]对维持光感受器微环境具有重要作用的功能整体的组成( )

色素上皮

玻璃膜

脉络膜毛细血管

[单选题]患者大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，心烦失眠，潮热盗汗，腰酸膝软，舌红少苔，脉细数，治疗首选的方剂是（ ）

增液汤

[多选题]屈光手术的视光学原则包括

合理欠矫原则

双眼平衡原则

最佳矫正原则

无损害原则

无痛原则

[多选题]关于眼部铁质沉着症和铜质沉着症的临床表现，正确的描述是（ ）

铁质沉着症棕色颗粒位于中央角膜基质层

铜质沉着症黄绿色颗粒位于周边角膜后弹力层

[多选题]急性卡他性结膜炎常见致病菌为（ ）

流感嗜血杆菌

肺炎双球菌

金黄色葡萄球菌

[多选题]有关泪膜中的黏蛋白层描述正确的是( )

是由结膜杯状细胞分泌的

可降低泪膜的表面张力

含有多种糖蛋白

解析：泪膜的黏蛋白层由结膜杯状细胞、结膜和角膜上皮共同分泌。基底部分嵌入角结膜上皮细胞的微绒毛之间，降低表面张力，使疏水的上皮细胞变为亲水，黏蛋白层还可以粘附营养因子、白细胞和细胞因子。