正确答案: B

幼年皮肌炎合并肺纤维化

题目：患儿男，10岁，因“活动后气促2个月”来诊。伴颜面及手足红斑，咳嗽。查体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，ALD21U/L，LDH350U/L，ANA（－）。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：广泛肺纤维化。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]急性肾炎病理改变为 ( )

肾小球毛细血管丛内皮细胞及系膜细胞肿胀增生，使肾小球滤过率下降，体内水、钠潴留

肾组织缺血，使肾小球旁细胞分泌较多肾素

免疫反应激活补体，使肾小球基底膜受损红细胞及白细胞渗出

[多选题]导致红斑狼疮病人出血的原因有

血小板严重减少

原发性纤溶亢进

狼疮样抗凝物质过多

解析：系统性红斑狼疮患者T淋巴细胞减少、T抑制细胞功能降低、B细胞过度增生，产生大量的自身抗体，并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫复合物，沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位。在补体的参与下，引起急慢性炎症及组织坏死或抗体直接与组织细胞抗原作用，引起血小板减少，从而引起溶血性贫血、血小板减少症乖。因此选项BDE正确。