正确答案: D

手术探查

题目：男性，58岁。上腹餐后疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。

解析：患者高度怀疑癌变，可考虑手术探查，术中直视下观察，并送病理确定进一步的治疗，答案选D。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]大肠癌的发病与哪些因素有关

高脂肪饮食和腌渍食品

患有慢性溃疡性结肠炎

患有多发性家族性息肉病

患有大肠血吸虫性肉芽肿

解析：大肠癌的发生与高脂肪低纤维素饮食、大肠慢性炎症、大肠腺瘤、遗传因素和其他因素如：血吸虫病、盆腔放射、环境因素（如土壤中缺钼）、吸烟等有关。而进食粗纤维食物有宜，本题答案选择ACDE。

[单选题]体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上的是

弛张热

解析：弛张热又称败血症热型。是指体温常在39度以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过1℃，但最低体温仍高于正常体温。

[单选题]引流梗阻的肾时，经皮肾造瘘优于留置输尿管支架管的是

肾积脓

[单选题]怀疑输血引起的细菌污染反应，最简单而快速的诊断方法是

取供者余血做直接涂片

[单选题]慢性粒细胞白血病特征性异常染色体是

Ph染色体

[单选题]男性，36岁。吞咽不畅，胸骨后异物感1年，药物治疗症状无缓解。食管X线钡餐检查：食管中段狭窄，黏膜光滑无中断。诊断应考虑

食管良性肿瘤

解析：患者有吞咽不畅，胸骨后异物感病史，食管X线钡餐检查：食管中段狭窄，黏膜光滑无中断，考虑食管良性肿瘤。食管癌食管X线钡餐检查早期可见：①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；②小的充盈缺损；③局限性管壁僵硬，蠕动中断；④小龛影。中、晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬。

[多选题]腰麻适用于

下腹手术

下肢手术

会阴部手术

解析：腰麻适用于腹部或下肢手术，本题答案选择BCD。