正确答案: B

主动脉夹层

题目：女，56岁，突感胸部疼痛3小时，面色苍白，大汗淋漓，昏迷，左侧偏瘫，测血压190/100mmHg，超声心动图检查可见主动脉根部扩张、升主动脉呈真假双腔征。最可能的诊断是 ( )

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，50岁，一次朋友聚会饮酒后，夜间出现第一跖趾关节突起，伴红、肿、热、痛，无外伤、无感染史，最可能的疾病是

痛风关节炎

[单选题]女，14岁，两周前发生恶心、呕吐、腹泻，近3天出现心悸、气短、胸痛。体格检查体温38℃、心率70次／min，心界不大，心电图显示Ⅱ度Ⅱ型房室阻滞。最可能的诊断是

急性病毒性心肌炎

[单选题]高血压急症时不适合使用以下哪个药物 ( )

异搏定

[多选题]关于心力衰竭中利尿剂的应用描述正确的是

使用利尿剂的过程中需注意水、电解质情况

间断用药

低血容量时禁用

解析：利尿剂通常从小剂量开始，逐渐增加剂量至尿量适当增加。在低血容量时应禁用利尿剂。所以根据患者具体情况亦可间断用药。利尿剂不良反应有电解质紊乱及低血压。故答案选ACD。

[单选题]女，25岁，无症状。查：心界正常，心率80次/分，早搏1~3次/分，心音正常，无杂音，心电图示室早。处理措施是 ( )

不予药物治疗，以后复查

解析：年轻女性，无器质性心脏病，无自觉症状，偶发室早，这类室早不会增加此类患者发生心脏性死亡的危险性，不必使用药物治疗，以避免诱发因素为主。选E。

[单选题]男性，70岁，突然晕厥。查体：神志淡漠，血压90/60mmHg，心率38次/分，四肢湿冷。心电图示急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞。首选治疗为

安装临时心脏起搏器

[多选题]下列有关风湿病的描述，哪项是正确的( )

属于变态反应性疾病

与溶血性链球菌感染有关

心脏病变的后果最为严重

可累及全身结缔组织

[单选题]男性，60岁，冠心病患者，行直接支架植入术过程中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压70／50mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率125次／分，心音减弱，各瓣膜听诊区未闻及杂音，患者最可能的诊断是

心包压塞

解析：患者在行支架植入术中，突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降、心脏扩大等，应首先考虑有可能存在导丝通过病变处或支架释放时冠状动脉破裂导致心脏压塞的可能。