正确答案: D
药物控制心绞痛,积极术前准备后即行CABG
题目:患者女,75岁,反复胸闷、胸痛3年,多于情绪激动和劳累时发作,近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示:3支病变,左主干正常,前降支中远段狭窄长病变,最狭窄处95%,对角支中段狭窄90%,回旋支中远段狭窄80%~90%,右冠状动脉中段次全闭,狭窄80%~95%。心脏超声提示EF 47%,患糖尿病10年,平时口服降糖药,血糖控制理想。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男性患者,34岁。无明显诱因出现心悸,头痛,大汗,到医院就诊。查体:P128次/分,BP210/130mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心律整,腹软,肝脾肋下未及,右中腹可触及一包块,质软,双下肢无水肿。从以上病史及查体中,下一步最应当做的辅助检查是
双肾及双肾上腺B超
解析:高血压,伴中腹部包块,应注意肾上腺腺瘤,嗜铬细胞瘤。
[单选题]下面关于原发性高血压发病机制的说法不正确的是
饮食中高钠、高钾或高钙均可导致血压升高
解析:基于目前的医学发展水平和检查手段,能够发现导致血压升高的确切病因,称之为继发性高血压;反之,不能发现导致血压升高的确切病因,则称为原发性高血压。高血压人群中多数为原发性高血压,但明确诊断原发性高血压,需首先除外继发性高血压。超重、肥胖者通过水、钠潴留,交感神经兴奋性增高及胰岛素抵抗等导致血压升高,原发性高血压由环境因素和遗传因素长期相互作用导致,精神压力增加可导致血压升高,大动脉弹性减退可以导致血压升高。