正确答案: C
急性心肌梗死后心包炎
题目:男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男性,70岁,突然晕厥。查体:神志淡漠,血压90/60mmHg,心率38次/分,四肢湿冷。心电图示急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞。首选治疗为
安装临时心脏起搏器
[单选题]女性,56岁。劳力时即有胸骨后疼痛,呈压榨样,静息后或含硝酸甘油片2分钟后即缓解,疼痛发作时心电图示S-T段压低,心电图运动负荷试验阳性,经冠状动脉造影后,诊断为X综合征。此时冠状动脉造影结果应为
冠状动脉造影正常
解析:X综合征目前尚无统一的定义。患者主要表现为有典型劳力型心绞痛,舌下含服硝酸甘油片可以缓解。心电图运动试验有缺血样改变(阳性),而冠状动脉造影以及麦角新碱诱发试验均阴性。其发病机制考虑心肌微血管扩张反应受损,导致冠状动脉血管扩张储备异常。
[单选题]关于心肌细胞动作电位超常期特性的描述,正确的是
心肌细胞兴奋性高于正常
解析:当心肌细胞复极到超常期(-80~-90mV)时,与阈电位水平的差距较小,引起心肌细胞发生兴奋的阈刺激比正常时要低,因此心肌细胞兴奋性高于正常。
[单选题]男,60岁,风心病,阵发性夜间呼吸困难3天。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在干鸣,下肢无水肿,心电图:阵发室上速。最适宜治疗为
毛花苷C缓慢静脉注射
[单选题]下列选项中,不是胸痹治疗方法的是( )
滋阴润肺
[单选题]血管壁功能异常所致的出血性疾病为
过敏性紫癜
[多选题]下列属于房颤动脉栓塞危险因素的是
高龄患者
严重的二尖瓣狭窄
左心房扩大
既往有栓塞病史
[单选题]心室纤颤最常见的病因是
冠心病
解析:室颤常见于缺血性心脏病(如冠心病),此外,抗心律失常药物,特别是引起QT间期延长与尖端扭转的药物,严重缺氧、缺血、预激综合征合并房颤与极快的心室率、电击伤等亦可引起。故选C。