正确答案: ABCF

立即停用青霉素G 改用万古霉素 对于细菌敏感性不确定时可以考虑加用庆大霉素 疗程4～6周

题目：患者男, 27岁。因咳嗽4年伴发热8个月余入院。4年前间歇性咳嗽，无痰，未予诊治。近8个月来伴发热, 38 ℃左右,多出现在下午,最高达39 ℃, 伴畏寒、乏力、盗汗、头痛, 曾在多家医院诊断为肺结核并给予抗结核治疗半年, 症状无改善。入院查体：T 39.2 ℃,双肺无干、湿啰音，心率98次/min,律齐,各瓣膜听诊区均可闻及(2～3)/6收缩期杂音,以胸骨左缘3、4肋间最响亮,不传导；脾肋下1.0 cm可触及，质软无压痛。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于心房纤颤的诊断，下列哪项不正确

容易听到第四心音

解析：第四心音产生的机制是舒张晚期的心房肌克服舒张末压用力收缩产生的震动，但当心房纤颤时，心房失去正常功能，因而不可能出现第四心音。

[单选题]女性，48岁，近年来气促，肝大，腹腔积液，血压14.7／12.0kPa（110／90mmHg），心尖区有心包叩击音。最可能的诊断是

缩窄性心包炎

[单选题]下列情况不易引起室性心动过速的是

预激综合征

解析：预激综合征发生的心动过速为室上性心动过速。

[单选题]提示诊断肺气肿的最有价值的肺功能检测指标是

残气量／肺总量%

[单选题]导致心源性休克的最主要原因是

急性广泛前壁心肌梗死

[单选题]六味地黄丸的功用是（ ）

补益肾气