正确答案: D

感染性心内膜炎

题目：男性，28岁，因心悸气短3年，发烧一个月来诊。查体T：37.6℃，睑结膜有一出血点，心率102次／分，心尖部可闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾大肋下1.5cm，有杵状指，Hb：80g／l，尿蛋白（+），此患者可诊断为风心病合并

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，18岁，体检时发现心尖区舒张期隆隆样杂音，心率84次/分，律齐。无自觉不适。X线右前斜位吞钡检查发现食管受压，应做下列哪项处理

行心脏彩超检查，确定处理方式，追踪观察，避免重体力劳动

[单选题]下列可引起呕吐物多且有粪臭味的疾病是

肠梗阻

[单选题]下列哪一项不属于干啰音的特点

强度和性质不易改变

[单选题]急性左心衰时发生肺水肿的原因主要是

肺静脉压快速升高

[单选题]解表药的药味多为（ ）

辛味

[单选题]下列哪一种心律失常听诊时心律可正常

心房扑动伴4:1房室传导

解析：阵发性室性心动过速（100~250次/分）、窦性心动过速（100~150次/分）、阵发性室上性心动过速（150~250次/分），心率均快于窦性心率（60~100次/分），故A、B、C均错。房扑时心房频率为250~300次/分，以4:1下传时，心室率为60~75次/分，与窦性心率（60~100次/分）重叠，且一般节律规整，故选D。

[单选题]伴有高血压的急性左心力衰竭，最适合选用

硝普钠

[单选题]下列药物不宜在急性心肌梗死合并休克时使用的是

异丙肾上腺素

解析：异丙肾上腺素使心肌收缩力增强，心率加快，传导加速，心排血量和心肌耗氧量增加，急性心肌梗死时心肌受损时不宜应用。