正确答案: ACDE

残留胎盘黏膜组织徒手取出困难时，可用大号刮匙清除 胎盘植入时可用甲氨蝶呤治疗 膀胱过度充盈应导尿排空 胎盘剥离不全时可人工徒手剥离胎盘

题目：关于胎盘因素所致产后出血的处理，正确的有

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪些措施可预防子宫破裂

减少经产妇

及时诊断和处理胎位异常

尽量避免损伤性大的阴道助产

解析：子宫破裂的预防手段有做好产前检查，有高危因素者应提前入院待产，及时诊断和处理胎位异常，尽量避免损伤性大的阴道助产，减少妊娠次数，特别是瘢痕子宫的妊娠次数等。严格控制缩宫素应用指征，有子宫癫痫的产妇可试产，试产时严密观察产妇情况，做好随时手术的准备。BC错误。

[多选题]对于缩宫素激惹试验的正确评价是( )

通过诱发宫缩，了解胎儿宫内状况，测定胎儿储备能力

胎心率基线无变异且存在复发性晚期减速、复发性变异减速者提示胎儿缺氧

一旦发现正弦波型，应紧急终止妊娠

胎心率及基线变异正常，无晚期减速及变异减速，存在加速者，提示胎儿酸碱平衡正常

[多选题]关于输卵管癌的叙述，正确的是

一般为继发性

多见于绝经后妇女

有异常阴道排液

常伴下腹痛

常有慢性附件炎病史

解析：输卵管癌一般为继发性，多见于绝经后妇女。典型临床表现为阴道排液、腹痛及盆腔肿块。70％有慢性输卵管史，故正确答案为ABCDE

[多选题]输卵管妊娠的手术指征有

疑间质部妊娠

内出血多而休克严重

妊娠试验持续阳性，包块继续增大

并发盆腔感染不能控制者

输卵管妊娠流产型

解析：输卵管妊娠手术指征为：生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者；诊断不明确者；异位妊娠有进展者（如血hCG＞3000IU/L或持续升高，有胎心博动。附件区大包块等）；随诊不可靠者；药物治疗禁忌症或无效者。输卵管妊娠流产型会出现合并腹腔内出血，故正确答案为ABCDE

[多选题]属于急性宫颈炎的项目，正确的是

常有下泌尿道症状

确诊为淋病奈瑟菌感染应警惕合并沙眼衣原体感染

部分患者可无症状

衣原体宫颈管炎常见

病原体主要为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体

[多选题]需行宫颈锥形切除术的指征包括

CINⅢ

活检为原位癌，不排除浸润癌

宫颈刮片多次阳性，宫颈活检阴性

[多选题]属于产褥期保健的项目包括

产后检查包括产后访视和产后健康检查

产后1个月可进行家务劳动

[多选题]用纱布条填塞宫腔止血应注意

注意无菌操作

自宫底由内向外填紧

24小时取出

取出前应先肌注宫缩剂

宫腔填塞纱布条后应密切观察生命体征及宫底高度和大小

解析：用纱布条填塞宫腔止血应注意注意无菌操作，防止人为感染，自宫底由内向外填紧宫腔，压迫止血，宫腔填塞纱布条后应密切观察生命体征及宫底高度和大小，24小时取出，取出前应先肌注宫缩剂，并给予抗生素预防感染，全选。

[单选题]针刺睛明穴时，下列操作中不可应用的是（ ）

眼球向外固定