正确答案: E

肝炎病原学检查+肝功能

题目：二十八初孕妇，孕33周，自觉乏力、食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下未触及，胎头入盆，胎心140次／分。

解析：1.根据症状体征考虑肝病可能，A和E是针对肝病的检查，E同时检测病原和肝功能能更好作出诊断。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于细菌性阴道病，正确的是

分泌物灰白稀薄

氨臭味试验阳性

病理特征是无炎症性改变

解析：细菌性阴道病是多种细菌混合感染的疾病，病理特征是无炎症性改变，分泌物灰白色，稀薄，有鱼腥臭味，氨臭味试验阳性，线索细胞阳性，治疗首选抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、克林霉素等。AE错误不选。

[多选题]《中华人民共和国传染病防治法》中规定的医学上认为影响婚育的传染病包括

艾滋病

梅毒

淋病

麻风病

[多选题]妊娠合并心脏病阴道分娩的指征

心功能I～Ⅱ级

胎儿不大

胎位正常

宫颈条件良好

胎心正常

解析：妊娠合并心脏病经阴道分娩指征:心功能I～Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，可考虑在严密监护下经阴道分娩。故正确答案为ABCDE

[多选题]子宫输卵管造影的禁忌证有

急性炎症

严重全身性疾病

产后、流产术后6周内

妊娠期和月经期

解析：（一）急性和亚急性内生殖器炎症，及小骨盆腔炎症。（二）全流产。（三）过敏反应，用碘油做造影剂多无反应（四）宫内恶性肿瘤，腹膜内转移。

[多选题]关于早期潜伏梅毒的说法正确的是

感染不足2年

临床无梅毒性损害表现

梅毒血清学试验阳性

解析：潜伏梅毒的分期完全同显性梅毒，均分为早期和晚期。感染2年内的称早期潜伏梅毒，具有传染性，病期在2年以上者称晚期潜伏梅毒，传染性弱或无传染性（先天潜伏梅毒以2岁为界）。生潜伏梅毒主要的原因是，梅毒未经治疗或治疗药物剂量不足，治疗不彻底，患者虽无临床症状，但梅毒血清反应阳性。感染胎儿的可能性约80％。

[多选题]生殖系统结核子宫输卵管碘油造影时可见到的征象有

宫腔狭窄变形，边缘锯齿状

输卵管串珠状

相当于盆腔淋巴结、卵巢等部位有钙化灶

碘油进入子宫两侧或一侧静脉丛

输卵管管腔细小、僵硬

解析：生殖系统结核子宫输卵管碘油造影时可见到征象有宫腔狭窄变形，边缘锯齿状，输卵管串珠状，输卵管管腔细小僵硬，碘油进入两侧或一侧静脉丛，相当于盆腔淋巴结，卵巢等部位有钙化灶。所以选ABCDE。

[多选题]关于妊娠合并肝炎的处理，下述正确的是

孕早期感染肝炎病毒应行人工流产术

妊娠中、晚期应积极防治妊娠期高血压疾病

预防产后出血及感染

解析：妊娠期高血压疾病会出现肝功能异常，故妊娠合并肝炎应积极防治此病。分娩期尽量缩短第二产程，以防加重肝脏负担。应积极预防产后出血感染等问题，用广谱抗生素预防。孕早期感染肝炎病毒应行人工流产术，因为妊娠会使病情加重。新生儿注射疫苗后应与产妇隔离，做到母婴传播阻断。故正确答案为ABD

[多选题]胎儿宫内发育迟缓病因中，包括哪些胎儿因素

胎儿代谢功能紊乱

胎儿本身发育缺陷

各种生长激素缺乏

胎儿基因或染色体异常

接触放射线

解析：胎儿宫内发育迟缓的病因包括孕妇因素、胎儿因素、胎盘因素、脐带因素。故正确答案为ABCDE