正确答案: ABCDE

宫颈脱落细胞学图片检查巴氏Ⅲ级或Ⅲ级以上 宫颈脱落细胞学图片检查巴氏Ⅱ级经抗感染治疗后仍为Ⅱ级 TBS分类鳞状细胞异常者 阴道镜检查时反复可疑阳性或阳性者 疑有宫颈癌或慢性特异性炎症，需进一步确诊者

题目：宫颈活检的适应证有

解析：宫颈活检的适应证有：1、宫颈脱落细胞学图片检查巴氏Ⅲ级或Ⅲ级以上 2、宫颈脱落细胞学涂片检查巴氏Ⅱ级经抗感染治疗后仍为Ⅱ级 3、TBS分类鳞状上皮细胞异常者 4、阴道镜检查时反复可疑阳性或阳性者 5、疑有宫颈癌或慢性特异性炎症，需进一步确诊者。故全选。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列正常的分娩机制是

下降：胎头沿骨盆轴前进的动作

俯屈：变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径

内旋转：使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致

解析：正常的分娩机制是1、衔接，胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平 2、下降，胎头沿骨盆轴前进的动作 3、俯屈，变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径 4、内旋转，使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致 5、仰伸，当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口 6、复位及外旋转，胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部再向左旋转45°，称为复位。胎头枕部需在外继续向左旋转45°以保持胎头与胎肩的垂直关系，称为外旋转。DE错误。

[多选题]对于产褥期抑郁症的治疗方法描述恰当的是

产褥期抑郁症可以采用药物治疗

产褥期抑郁症可以通过心理治疗

产褥期抑郁症可以通过心理治疗和药物治疗

[多选题]放置宫内节育器的禁忌证包括

子宫畸形

生殖器官肿瘤

生殖道急性炎症

心力衰竭

[多选题]脑积水分娩时可导致

梗阻必难产

子宫破裂

生殖道瘘

会阴裂伤

解析：脑积水时头颅增大，故会发生难产。也可使产妇生产时会阴裂伤、生殖器瘘，严重时会导致子宫破裂。故正确答案为ACDE

[多选题]黏液脓性急性宫颈炎主要致病菌是

沙眼衣原体

淋球菌

解析：急性宫颈炎主要由性传播疾病的病原体，淋病奈瑟菌及沙眼衣原体所致。由葡萄球菌链球菌肠球菌引起的急性宫颈炎较少见。

[多选题]子宫内膜癌的治疗方案应根据哪些来决定

子宫大小

肌层是否被浸润

宫颈管是否被累及

细胞的分化程度

全身情况

解析：治疗应根据子宫大小、肌层是否被癌浸润、宫颈管是否累及、癌细胞分化程度及患者全身情况等而定。主要的治疗为手术、放疗及药物治疗，可单用或综合应用。

[多选题]关于输卵管，下列哪些是正确的

分为间质部、峡部、壶腹部和伞部

内侧与子宫角相通，外端游离

与卵巢一起共称为附件

受性激素的影响，黏膜有周期性的组织学变化

输卵管上皮为单层高柱状上皮

解析：输卵管为一对细长而弯曲的肌性管道，为卵子与精子结合场所及运送受精卵的通道，位于阔韧带上缘内，内侧与子宫角相连通，外端游离呈伞状，与卵巢相近，全长8～14cm。根据输卵管的形态，由内向外分为4部分：①间质部(interstitial portion)：潜行于子宫壁内的部分，长约1cm，管腔最窄；②峡部(isthmic portion)：在间质部外侧，细而较直，管腔较窄，长2～3cm；③壶腹部(ampulla por-tion)：在峡部外侧，壁薄，管腔宽大且弯曲，长5～8cm，内含丰富皱襞，受精常发生于此；④伞部(fimbrial portion)：在输卵管最外侧端，长1～1.5cm，开口于腹腔，管口处有许多指状突起，有"拾卵"作用。 输卵管壁由3层构成：外层为浆膜层，为腹膜的一部分；中层为平滑肌层，该层肌肉的收缩有协助拾卵、运送受精卵及一定程度地阻止经血逆流和宫腔内感染向腹腔内扩散的作用；内层为黏膜层，由单层高柱状上皮覆盖。上皮细胞分为纤毛细胞、无纤毛细胞、楔状细胞和未分化细胞4种。纤毛细胞的纤毛摆动，能协助运送受精卵；无纤毛细胞有分泌作用，又称分泌细胞；楔形细胞可能是无纤毛细胞的前身；未分化细胞又称游走细胞，是上皮的储备细胞。输卵管肌肉的收缩和黏膜上皮细胞的形态、分泌及纤毛摆动，均受性激素的影响而有周期性变化。

[多选题]同排卵有关的内分泌调节包括

LH、FSH高峰

雌激素高峰对垂体、下丘脑产生正反馈作用

GnRH作用

孕激素的协同作用

[多选题]妊娠合并阑尾炎，下列描述恰当的是

早产率增加

流产率增加

宫内死胎率增加