正确答案: D
中毒性肝炎
题目:女,28岁。被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP90/60mmHg,四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ度房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%
解析:中毒性肝炎,是由自然环境中物理、化学、生物等亲肝毒物(如磷、砷、四氯化碳等)所致的肝脏病变。分为感染中毒性肝炎:继发于细菌性感染的肝脏中毒性病变,以及慢性中毒性肝炎:长期接受锑、砷、磺胺、抗结核、镇静安眠药(如氯丙嗪,苯巴比妥类)等,是有毒物质引起的中毒反应。故答案为D。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女,35岁。过去有肺结核史,近2个月咳嗽、无痰、少量间断咯血,乏力,胸片未见活动性结核病变,但痰结核菌两次(+),进一步应首先检查
纤维支气管镜
解析:纤维支气管镜可以取活检,对肺内病灶可采集分泌物或冲洗液标本进行病原体检查。故本题选C。
[单选题]男,10岁。右侧大腿疼痛。X线片显示右侧股骨下端骨破坏伴日光放射状骨膜反应、新骨形成、软组织肿块以及骨硬化表现。可能的诊断为
成骨肉瘤
解析:成骨肉瘤好发于青少年,X线片表现有成骨性的骨硬化灶和溶骨性的破坏,骨膜反应可见Codman三角和日光射线现象,所以正确答案是D。