正确答案: B

中立原则

题目：女，55岁。10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚好还是不离婚好，此时心理咨询师最应注意采用的原则是

解析：患者来向心理咨询师咨询，此时心理咨询师并不知事情的真相，也不知其是否真的患了心理疾病，故此时心理咨询师应注意采用中立原则，故此题B为正确答案。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，28岁。活动后心悸、气短1个月，既往有游走性关节肿痛病史，查体：双颊呈紫红色，叩诊心界饱满，心尖部可闻及舒张期强杂音。该患者最可能的诊断是

二尖瓣狭窄

解析：患者双颊呈紫红色，为典型的二尖瓣面容，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，考虑二尖瓣狭窄。患者既往有游走性关节肿痛病史，说明曾患有风湿性疾病，因此患者为风湿性二尖瓣狭窄。

[单选题]在心肌状态和大动脉压力保持恒定的情况下，在一定范围内增加静脉回流量可以增加心室肌的

前负荷

解析：对中空球形的心脏来说，心室肌的初长度决定于心室舒张末期的血液充盈量，换言之，心室舒张末期容积相当于心室的前负荷。在完整的循环系统中，心室收缩时须克服大动脉血压的阻力，才能将血液射入动脉，因此，大动脉血压是心室收缩时所遇到的后负荷。增加静脉回流量会使心脏舒张末期容积增加，因而增加心室的前负荷。选A。

[单选题]40岁妇女，因阴部有肿物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。患者最恰当的处理应是

Manchester手术

解析：子宫脱垂的治疗应个体化，选用合适的治疗方法。①放置子宫托：适用于全身情况较差不宜手术者、妊娠期、产后。②阴道前后壁修补术：适用于Ⅰ、Ⅱ度阴道前后壁脱垂者。③曼氏手术（Manchester手术）：适用于年龄较轻、宫颈较长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂者。④经阴道子宫全切及阴道前后壁修补：适用于年龄较大、不需保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂者。⑤阴道纵隔形成术：适用于年老体弱不能接受较大手术、不需保留性交功能者。⑥阴道子宫悬吊术：适用于单纯性轻度子宫脱垂者。本例患者部分宫体与宫颈外露于阴道口，应诊断为Ⅱ度重型子宫脱垂。因患者宫颈较长，年纪较轻，应选用保留子宫的Manchester手术。答案为B。

[单选题]不属于食品污染的是

河豚中检出河豚毒素

解析：食品污染是指在各种条件下，致使有毒有害物质进入食物，造成食品安全性、营养性和（或）感官性状发生改变的过程。食品从种植、养殖、生产、加工、储存、运输、销售、烹调到食用前的各个环节中，都可能受到外来有毒、有害物质的污染。污染性质包括生物性污染、化学性污染和物理性污染。河豚鱼主要含有河豚毒素，是其本身含有的有害物质，食用后会造成食物中毒，故不属于污染的范畴。故选C。

[单选题]克罗恩病最典型的肠道溃疡形态是

纵行溃疡

解析：克罗恩病特点：①病变呈节段性或跳跃性，而非连续。②溃疡特点：早期呈鹅口疮样溃疡。随后溃疡增大，形成纵行溃疡和裂隙溃疡，可将黏膜分割呈鹅卵石样外观。溃疡穿孔可引起局部脓肿，或穿透至其他肠段、器官、腹壁，形成内瘘或外瘘。③病变累及肠壁全层，肠壁增厚变硬，肠腔狭窄，可发生肠梗阻。肠壁浆膜纤维素渗出可引起肠粘连。溃疡性结肠炎活动期改变在固有膜内弥漫性淋巴细胞、浆细胞、单核细胞等细胞浸润的基础上，有大量中性粒细胞浸润于固有膜、隐窝上皮（隐窝炎）、隐窝内（隐窝脓肿）及表面上皮。隐窝脓肿融合溃破形成溃疡。肉眼观见黏膜弥漫性充血、水肿，表现呈细颗粒状，脆性增加，糜烂及溃疡。由于结肠病变一般限于黏膜与黏膜下层，很少深入肌层，所以并发结肠穿孔、瘘管或周围脓肿少见。少数暴发型或重症患者病变涉及结肠全层，可发生中毒性巨结肠，常并发急性穿孔。环形溃疡见于肠结核。烧瓶样溃疡见于肠阿米巴病。