正确答案: B
1型糖尿病
题目:女,28岁。烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,腹痛、呕吐3天。体检:T36.2C,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。
解析:考查考生对糖尿病分型的认识,从分型来看这个患者还是1型糖尿病,主要理由是年轻、症状明显、不规律胰岛素治疗就可出现酮症酸中毒,说明酮症倾向明显。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男性,30岁,原发性肾病综合征患者,目前行利尿、控制血脂、蛋白尿等对症治疗外,每日口服波尼松70mg,已维持了10周,在治疗过程中最应当注意的并发症是
感染
解析:患者因肾病综合征长期服用激素,且仍会长期维持,在治疗过程中,因激素对免疫系统具有抑制作用,所以医师最应注意患者有无并发感染,一旦发现感染,应及时选用敏感、强效、且无肾毒性的抗生素积极治疗。
[单选题]股静脉内血栓形成可引起
肺动脉栓塞
解析:肺栓塞常是静脉血栓形成的合并症。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉,通过循环到肺动脉引起栓塞。但很少来源于上肢、头和颈部静脉。血流淤滞,血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素。因此,创伤、长期卧床、静脉曲张、静脉插管、盆腔和髋部手术、肥胖、糖尿病、避孕药或其他原因的凝血机制亢进等,容易诱发静脉血栓形成。早期血栓松脆,加上纤溶系统的作用,故在血栓形成的最初数天发生肺栓塞的危险性最高。故本题答案为A。
[单选题]女,36岁。8年前分娩后出现无乳,闭经,食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落。最可能的诊断是
腺垂体功能减退症
解析:根据病史和临床表现,排除其他因素和疾病后,最可能的诊断是腺垂体功能减退症,故选A。