正确答案: A

膀胱镜检查+活组织检查

题目：男，68岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月，B超提示膀胱内有1.5cm×1.0cm不随体位移动的实性病变。为明确诊断，应首选的检查是

解析：此题是有关膀胱肿瘤诊断方法的记忆与简单应用题。考查考生对该病各项检查方法的认知程度及应用范围。老年男性，有间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月的病史，B超提示膀胱内有不随体位移动的实性病变，应首先考虑膀胱肿瘤的可能。膀胱肿瘤只有通过膀胱镜以及活组织检查才能达到几乎100%的诊断准确率。尿细胞学检查对于早期的膀胱肿瘤或分化较好的乳头状瘤，阳性率较低，并且会出现假阳性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]面部危险三角区疖肿挤压后易引起的最主要的危害是

海绵窦栓塞症

解析：这是一道用解剖知识解释临床问题的试题。由于面静脉口角以上段缺少静脉瓣，因此，其中的血液可以经过内眦静脉及面深静脉与颅内海绵窦交通。当面部危险三角区疖肿受挤压后，致病因子可沿上述交通途径至海绵窦，可能导致颅内的继发感染，引起化脓性海绵窦栓塞症，危及生命，因此，最主要的危害选B。

[单选题]腹腔积液中腺苷脱氨酶增高最常见于

结核性腹膜炎

解析：胸水ADA活性测定，以40U/L为界，结核性均超过此值，恶性者97.9%低于此值，小于35U/L者占93.2%，故作者认为胸水ADA大于40U/L提示结核性，小于35U/L提示恶性或非结核性。

[单选题]胎头矢状缝与骨盆入口右斜径一致的胎位是

枕左前

解析：胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致，小囟门位于母体骨盆左前方，其胎位是枕左前。简单而言，小囟门也就是胎儿枕部，枕部位于母体骨盆左前方，胎位自然也就是枕左前位。

[单选题]男，36岁。急性化脓性阑尾炎5天，未行手术治疗。今日出现高热、寒战，右季肋区疼痛。查体：体温39.0℃，皮肤巩膜轻度黄染，肝区叩痛(+)。实验室检查：ALT、AST、总胆红素均轻度升高。腹部B超提示肝脏可见数个液性暗区。最可能的诊断是

细菌性肝脓肿

解析：化脓性阑尾炎细菌可经门静脉进入肝脏，引起细菌性肝脓肿。