正确答案: C
棘孔
题目:脑膜中动脉穿过的孔裂是
解析:脑膜中动脉经颅中窝底的棘孔入颅后,沿脑膜中动脉沟走行,在近翼点处分为前后两支,主干及分支均可因骨折而撕破,于硬脑膜外形成血肿。故本题选C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,26岁。腹泻半天,于8月15日来诊。腹泻30多次。开始为稀便,后为水样便,继之多次呕吐。查体:T36.5℃,P110/分,BP60/40mmHg,神志清楚。皮肤干燥、弹性差。腹软,无压痛。粪常规:水样便,镜检WBC0~3/HP,RBC0~2/HP最可能的诊断是
霍乱
解析:患者的临床表现符合霍乱,霍乱大多数病例突起剧烈腹泻,继而呕吐,腹泻为无痛性,亦无里急后重,大便性质初为色稀水便,量多,转而变为米泔水样。
[单选题]行颈胸手术后,病人应采取的体位是
高半坐位卧式
解析:施行颈、胸手术后取高半坐位卧式,以便于呼吸及有效引流;腹部手术后取低半坐位卧式或斜坡卧位,以减少腹壁张力;脊柱或臀部手术后取俯卧或仰卧位;肥胖者可取侧卧位 。
[单选题]男,30岁。1年来空腹胃痛,反酸,有过上消化道出血史,夜间胃液量为1300ml,五肽促胃液素胃液分析MAO62mmol/h,合适的诊断为
促胃液素瘤
解析:促胃液素瘤是一类常染色体显性遗传性疾病,其中,分泌促胃液素的肿瘤(促胃液素瘤)引起促胃液素增多症,80%~95%患者有上消化道溃疡,往往较重,合并穿孔出血者多,内科治疗多数无效,溃疡手术治愈后易复发,本病例1年来空腹胃痛,反酸,有过上消化道出血史,夜间胃液量增多,故可按促胃液素瘤诊断。故本题选E。
[单选题]轻中度低渗性脱水首先补充的液体是
0.9%氯化钠
解析:低渗性脱水首先要补充血容量,针对缺钠多于缺水的特点,应静脉输注含盐溶液或高渗盐水。而对于轻中度低渗性脱水的患者,一般首先补给0.9%氯化钠。因此选C。
[单选题]患者,男,27岁。尿频、尿急、尿痛1年,一般抗感染治疗不好转。时有低热无力。尿检:白细胞20~30/HP,红细胞5~8个/HP。肾图:右肾功能严重受损,左肾积水。初诊为肾结核。为明确诊断首选的检查是
IVU
解析:IVU造影剂从肾脏分泌后显示尿路系统,因此这种造影方法除可以明确肾脏病变外,还可以了解肾脏功能。典型的结核表现可见肾实质破坏。早期可见肾盏虫蛀样变。以后由于炎症病变或疤痕收缩,使小盏变形、缩小或消失。如病变广泛,可见肾盏完全破坏,于酪坏死呈现边缘不齐的"棉桃样"结核性空洞。若全肾破坏,则肾功能丧失,静脉肾盂造影检查时患肾不显影。输尿管结核在X线造影可显示管壁不规则,管腔粗细不匀,失去正常的柔软弯曲度,呈现僵直状管道。
[单选题]对于子宫破裂的预防,下列选项不恰当的是
宫体部瘢痕破裂多发生于多产妇
解析:子宫破裂的预防措施:①做好计划生育工作避免多次人工流产,节制生育,减少多产。②做好围生期保健工作认真做好产前检查,有瘢痕子宫、产道异常等高危因素者,应提前入院待产。③提高产科诊治质量:正确处理产程,严密观察产程进展,警惕并尽早发现先兆子宫破裂征象并及时处理。严格掌握缩宫素应用指征。正确掌握产科手术助产的指征及操作常规。正确掌握剖宫产指征。故选D。
[单选题]下列哪种疾病,原则上不能选用糖皮质激素
乙型脑炎
解析:糖皮质激素可用于严重急性感染的治疗,主要用于中毒性感染或同时伴有休克者,如中毒性痢疾、暴发型流脑、败血症等。在应用抗生素同时可用糖皮质激素作为辅助治疗。乙型脑炎是由乙脑病毒引起的急性传染病,原则上糖皮质激素禁用于抗菌药物不能控制的病毒、真菌感染,故本题选D。