正确答案: C

新生儿败血症

题目：患儿，女，8天。足月顺产，母乳喂养。近2天来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。查体：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L(13mg/dl)，直接胆红素17μmol/L(1mg／dl)，患儿血型为O型，其母血型为A型。引起黄疸的原因是

解析：新生儿败血症晚发型多于出生7天后起病，感染发生在出生时或出生后，由水平传播引起，如环境因素或医源性感染等，常有脐炎、肺炎或脑膜炎等局灶性感染。其早期症状、体征常不典型，无特异性，一般表现为反应差、嗜睡、发热或体温不升、少吃、少哭、少动、体重不增或增长缓慢等症状。该例中患儿哭声低弱、不吃奶、黄疸、体温不升、面色发灰、脐部有脓性分泌物符合新生儿败血症临床表现。患儿血型为0型，其母为A型，不会发生ABO溶血。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题](2001、2005)出血性梗死常发生于

肺、肠

解析：出血性梗死(hemorrhagic infarction)常见于肺，肠等具有双重血液循环、组织结构疏松的器官且伴有严重淤血的情况下，因梗死灶内有大量出血，故称之为出血性梗死。又称为：红色梗死

[单选题]影响子宫复旧的主要因素是

宫内感染

解析：子宫复旧是子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的全过程，子宫一般在产后10日降至骨盆，影响子宫复旧的主要因素是宫内感染。故选A。

[单选题]足月新生儿，出生时1分钟，身体红、四肢青紫，心率90次/分，呼吸慢而规则，四肢略屈曲，插鼻管有皱眉反应，其1分钟Apgar评分是

5分

[单选题]急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是

点状坏死

解析：记忆题，考查肝炎病理。

[单选题]女，36岁。发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲状腺功能亢进表现，目前有憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结。核素扫描：甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是

有压迫症状

解析：患者出现了憋闷感，提示存在压迫症状，需要手术治疗。

[单选题](2012)婴幼儿时期，外界刺激不易在大脑皮层造成明确兴奋灶的原因是

神经髓鞘形成和发育不完善

解析：婴幼儿时期，神经髓鞘形成和发育不完善，导致外界刺激不易在大脑皮层形成明确兴奋灶。

[单选题]酶活性测定的反应体系的叙述，正确的是

在0~40℃范围内，反应速度随温度升高而加快

解析：本试题考查酶活性测定条件及相关知识。影响酶促反应的各种因素是设计酶活性测定反应体系的基础。当其他因素固定在最适（佳）条件时，底物（作用物）浓度与酶反应速度呈双曲线型，可用米-曼方程来表示，而不是直线关系，所以备选答案A叙述错误。不同的酶有不同的最适pH，不一定为中性；为维持反应体系pH稳定，酶反应应在一定缓冲溶液中进行；反应时间因酶而异，凡临床检测或国际生化与分子生物学会酶学分会有规定“标准方法”均应按规定时间及各项条件进行反应。可见，备选答案B、C、E叙述错误。唯有D叙述，即在0~40℃范围内，反应速度随温度升高而加快，这对绝大多数酶促反应是正确的，因此是最佳参考答案。

[单选题]女性，42岁，10年来，畏寒，少汗，乏力，纳差，嗓音粗，月经不调，便秘，少言，少动，表情淡漠。近来出现面色苍白蜡黄，眼睑、颊部虚肿，呆钝，愚蠢，一过性幻视。该病人最可能的诊断是

甲状腺功能低下所致精神障碍

解析：　女性，42岁，十年来，畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠（提示为甲减），近来出现面色苍白蜡黄，眼睑、颊部虚肿、呆钝、愚蠢，一过性幻视。教材中有如下描述：甲减轻者有记忆力、注意力、理解力和计算力减退。反应迟钝、嗜睡、精神抑郁。重者多痴呆、幻想、木僵、昏睡或惊厥。故选A。

[单选题]脂肪酸β氧化的限速酶是

肉碱脂酰转移酶Ⅰ

解析：脂肪酸的活化在胞液中进行，而催化脂肪酸氧化分解的酶系存在于线粒体的基质内，因此活化的脂酰CoA必须进入线粒体内才能代谢。此转运过程是脂肪酸氧化的限速步骤，而此步正是通过肉碱脂酰转移酶Ⅰ参与完成的，所以脂肪酸β氧化的限速酶是肉碱脂酰转移酶工。故本题答案为B。