正确答案: A

结核性腹膜炎

题目：女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：草黄色，比重1.020，蛋白35g/L。白细胞0.7×109/L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×109/L，本例最可能诊断是

解析：结核性腹膜炎临床表现：①发热、盗汗；②腹痛；③腹部触诊，腹壁柔韧感，一般轻微压痛；④腹水少量至中量多见，为草绿色渗出液，比重一般超过1.018，蛋白大于25g/L（此为人卫指南数值），白细胞计数大于0.5×109/L，以淋巴细胞为主。故选A。原发性腹膜炎的腹水为漏出液。癌性腹膜炎可见肿瘤原发灶。 　　【该题针对“结核性腹膜炎”知识点进行考核】

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪种是治疗结核病的全杀菌药

异烟肼

解析：对结核杆菌有抑制和杀灭作用，其生物膜穿透性好，由于疗效佳、毒性小、价廉、口服方便，故被列为首选抗结核药

[单选题]肾小球肾炎

血尿伴有水肿、高血压

解析：肾小球肾炎又称肾炎综合征（简称肾炎），是常见的肾脏病，指由于各种不同原因，发生于双侧肾脏肾小球的，临床表现为一组症候群的疾病。肾小球肾炎共同的表现为（可不同时出现）：水肿、蛋白尿、血尿、高血压，尿量减少或无尿，肾功能正常或下降。

[单选题]急性糜烂性胃炎发病原因中，以下选项最重要的是

胃黏膜缺血和胃酸分泌

解析：此病常由各种外源性或内源性致病因素导致黏膜血流减少或正常黏膜防御机制的破坏加上胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的损伤作用而成。故选B。

[单选题]正常足月妊娠，子宫腔容量平均比未孕时增加的倍数为

1000

解析：该题考查对临床表现的记忆能力。国内外大量正常妊娠病例总结分析，容量由非孕时5ml增至5000ml，子宫腔容量约增加1000倍。临床医师应当对这些临床基本常识进行了解和掌握，以利于临床诊断及处理。本试题难易度为易。答案选择错误的原因是记忆不准确。

[单选题]一位年轻的住院医师建议一位高血压患者注意清淡饮食，这位患者认为自己的生活经验比这位医生多得多，故而没有听从，出现这种情况的最根本原因是

没有建立良好的医患关系

解析：良好医患关系的建立：增强自身素质，不断学习，完善自我；用同情的态度听患者及其家属的谈话；以尊敬的语调直呼患者的姓名，或加上合适的称谓；鼓励目光接触，不要忽视患者、家属的存在；医生应沉着、自信、亲切、关注；用患者能理解的语言询问、解释，不要妄加评论；不要急于打断患者的陈述，鼓励患者进一步表达；向患者及其家属表明，对于病情及其谈话要保密的原则；充分理解尊重患者的人格、文化价值取向、生活态度；患者和医生是平等的人；相信患者能从良好的医患关系中获益，即使患者无法治愈，一种良好的医患关系至少可以帮助其改善其功能、生活情趣与生活质量、躯体状况。故病人不听从医生的嘱咐，是由于未能建立良好的医患关系，故选D。

[单选题]固定宫颈位置的主要韧带是

主韧带

解析：主韧带又称宫颈横韧带。在阔韧带的下部，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间。为一对坚韧的平滑肌和结缔组织纤维束，是固定宫颈位置、防止子宫下垂的主要结构。故选B。宫骶韧带向后向上牵引宫颈，维持子宫前倾位置；阔韧带限制子宫向两侧倾斜；圆韧带有维持子宫呈前倾位置的作用；骨盆漏斗韧带是自输卵管伞端延伸至盆壁的韧带。