正确答案: C
氯丙嗪可阻断α受体
题目:氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时禁用肾上腺素是因为
解析:氯丙嗪引起低血压、休克是由于阻断α受体。而肾上腺素可激活α与β受体产生心血管效应。氯丙嗪中毒引起血压下降时,用肾上腺素后仅表现β效应,结果使血压更为降低,故不宜选用,可选用主要激动α受体的去甲肾上腺素。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]急性腹痛在诊断不明确的情况下,不可应用
吗啡
解析:急性腹痛在诊断不明确的情况下用止痛药有可能导致掩盖病情,禁止使用吗啡
[单选题]Miles手术
癌肿距肛门5cm
解析:腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术):原则上适用于腹膜返折以下的直肠癌。切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围约5cm直径的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌,于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。
[单选题]下列哪种情况下不能行胃癌根治性手术
肝、腹膜、肠系膜广泛转移时
解析:肝、腹膜、肠系膜广泛转移时,原发灶无法切除,只能作姑息性胃切除术,为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而作的手术,如胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等。
[单选题]初产妇,28岁。足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级。检查:枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩。其产程处理,正确的是
胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定
解析:此题考查考生的理解记忆与临床处理判断能力。主要涉及妊娠合并风湿性心脏病产程中的处理问题。分娩期特别是第二产程中,心脏负担最重。胎儿娩出后腹腔内压力骤减,回心血量骤增,加之子宫收缩,大量血液进入循环血中,容易造成心力衰竭。上述理论基础的正确理解,对于临床产程正确处理具有关键性指导作用。有些考生认为出现心力衰竭征象时吸氧正确,至少说明他们认为吸氧有利于产妇,只是应该全程吸氧,而非出现心力衰竭时才采取此项措施。其余处理均存在原则错误,选择人数较少,多为概念不清,原则不懂,随机选择。