正确答案: E
躁狂发作
题目:协调性精神运动性兴奋常见于
解析:协调性精神运动性兴奋是指动作和行为的增加与思维、情感活动协调一致。患者的行为时有目的的,可理解的。多见于躁狂症。不协调性精神运动兴奋是不协调的,如紧张型精神分裂症的兴奋、青春型精神分裂症的愚蠢淘气的行为和装相、鬼脸等,谵妄时也可出现明显的不协调性行为。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女,40岁。右颈外侧肿块3个月,无疼痛。查体:右颈外侧可及2.5cm×2.0cm肿物,无压痛,活动,无搏动感,压之不能缩小。为明确诊断,最有价值的检查方法是
,肿物切除活检
解析:颈部肿块的病理来源很复杂,但多为转移性或原发性恶性肿瘤,应选择恰当的检查方法,尽快明确诊断。转移性肿瘤尤多,虽可来自鼻咽与甲状腺,但要能明确肿块的性质的检查,应选择肿块直接切除病理检查最正确。而影像学检查结果,不作确诊依据。
[单选题]女,32岁,婚后3年不孕,患者平素月经规律,妇科检查未发现异常。内分泌检查正常,造影示双侧输卵管堵塞。适宜的辅助生育是
体外受精与胚胎移植
解析:体外受精与胚胎移植:使配子在体外受精、培养,将所获得的胚胎移入宫腔使其着床发育成胎儿。适用于输卵管性不孕症,其他几项不适合输卵管性不孕。
[单选题]下列不是肺梗死的特点的是
梗死灶呈不规则形
解析:肺梗死多发生于已有严重肺淤血的基础上,再有肺动脉栓塞。大体改变有:梗死部隆起,呈黯红色,质较实,呈锥体形。切面为楔形,简短指向肺门或血管阻塞处,基底位于胸膜面,所以B选项是正确的,A选项是错误的。肺梗死镜下梗死灶呈凝固性坏死,可见肺泡轮廓,肺泡腔、小支气管腔及肺间质充满红细胞,故不选C。临床上,因梗死灶的肺膜发生纤维素性胸膜炎,可出现胸痛;因肺出血及支气管黏膜受刺激,可引起咳嗽及咯血,因此不选E。故选A。
[单选题]男,62岁。四肢麻木、无力3个月,此后行走困难,双手持物力弱。查体:四肢肌张力增高,肌力弱,有不规则感觉减弱区,Hoffmann征(+)。最可能的诊断是
脊髓型颈椎病
解析:患者为老年男性,病程较长,表现为四肢麻木、运动障碍,肌张力增高,有不规则感觉障碍区,存在病理反射,首先考虑为脊髓型颈椎病;故选A。椎动脉型颈椎病常见头晕、头痛、耳鸣、视物障碍、猝倒等,旋颈诱发试验阳性。交感型颈椎病常见自主神经功能紊乱症状,如偏头痛、恶心呕吐、瞳孔扩大或缩小、心律不齐等。脊髓空洞症常为皮肤分离性感觉障碍、肌萎缩、皮肤营养障碍。神经根型颈椎病主要为颈肩痛,向上肢放射,牵拉患肢可有剧烈闪电样锐痛,牵拉试验(Eaton实验)及压头试验(Spurling实验)阳性。
[单选题]男,42岁。间断上腹痛1年,空腹时发作,进食后可减轻,未规律诊治。近1周来上腹痛再次发作,并出现上腹胀,恶心、呕吐,呕吐物中可见1天前进食食物。查体最可能的体征是
振水音阳性
解析:本题属于临床综合应用题。考点为消化性溃疡的并发症幽门梗阻。患者间断空腹痛,为十二指肠溃疡的临床表现。近1周病情加重后出现呕隔夜宿食为幽门梗阻的临床表现,因此这位患者查体最可能看到的体征是振水音阳性。其他选项,移动性浊音提示腹腔积液,Murphy征提示急性胆囊炎,Grey-Turner征提示急性重症胰腺炎,而Courvoisier征提示胰头癌。C项最符合。
[单选题]慢性胃十二指肠溃疡并发大出血,最常见的部位在
十二指肠球后壁
解析:通过临床观察发现,十二指肠溃疡前壁比后壁多见。但是出血是因溃疡基底面的血管受侵蚀破裂所致,多数为动脉出血。大出血的溃疡一般位于胃小弯(其出血源自胃左右动脉分支或肝胃韧带内血管)或十二指肠后壁(其出血源自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支)。胃小弯和十二指肠后壁有上述提到的动脉血管分布,决定了在此处发生的溃疡容易发生大出血。
[单选题](2004)短时记忆存储的信息量为
7±2
解析:被注意的信息进入短时记忆阶段,短时记忆贮存量小,为7±2个组块,以言语听觉形式编码,兼有视觉和语义编码,信息存留时间在1分钟以内,反复重复的信息进入第三阶段。
[单选题]肝细胞弥漫性水样变性主要见于
急性普通型肝炎
解析:急性重型肝炎病理变化表现为肝细胞严重、广泛的弥漫性片状坏死。亚急性重型肝炎表现为肝细胞大片坏死,伴有肝细胞结节状再生。黄疸型肝炎坏死较多,且毛细胆管腔内有胆栓形成。急性普通型肝炎病理特点为肝细胞弥漫性水样变性和气球样变。慢性肝炎表现为肝细胞坏死。故本题应选D。