正确答案: A
颈交感神经
题目:男,65岁,咳嗽,咳痰,痰中带血2个月,发热1周,胸部X线检查示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象
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举一反三的答案和解析:
[单选题]哪种疾病最适合用肾上腺皮质激素
肾病综合征
解析:糖皮质激素(下面简称激素)用于肾脏疾病,主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出,稳定溶酶体膜,减少纤维蛋白的沉着,降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出;此外,尚可抑制慢性炎症中的增生反应,降低成纤维细胞活性,减轻组织修复所致的纤维化。糖皮质激素对疾病的疗效反应在很大程度上取决于其病理类型,微小病变的疗效最为迅速和肯定。
[单选题]2型糖尿病发病主要病理生理改变是
胰岛素抵抗和分泌相对不足
解析:糖尿病分为1型和2型糖尿病,1型糖尿病多为自身免疫性,是由于胰岛B细胞破坏和胰岛素绝对缺乏所引起的糖尿病;2型糖尿病为遗传因素和环境因素共同作用而形成的多基因遗传性复杂病,其基本特征是胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗。故本题选D。
[单选题]评价医德行为善恶的根本标准是
有利于病人、有利于医学发展、有利于生存环境的改善
解析:医德评价的标准是:①有利于患者疾病的缓解、痊愈和生命安全;②有利于医学科学的发展和揭示人类生命的奥秘;③有利于人类社会生存环境的保护和改善。医德评价是医务人员行为善恶、品质好坏的“监视器”和调整医务人员人际关系的“调节器”,也是维护医德原则和规范的重要保障,并且是使医德原则和规范转化为医务人员行为的中介和桥梁。故选D。
[单选题]下列不是肾病综合征的临床表现的是
血尿
解析:肾病综合征以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3.5g)、血清白蛋白<30g/L,高脂血症以水肿为特点的临床综合征,前两项最为典型。分原发性和继发性两种,继发性肾病综合征可由免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)、糖尿病以及继发感染(如细菌、乙肝病毒等)、循环系统疾病、药物中毒等引起。
[单选题]提示肝硬化并发自发性腹膜炎的主要表现是
全腹压痛及反跳疼
解析:肝硬化有腹水的患者常并发自发性腹膜炎,体检可发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。
[单选题]沿海喜食海产品的地区发生的细菌性食物中毒以下列哪项较为多见
副溶血性弧菌
解析:海产品中毒多为副溶血性弧菌。
[单选题]女,人工流产术后12天,仍持续阴道流血,较多,伴下腹疼痛,体温385℃。双合诊子宫略大,呈球形,压痛明显。患者可能的诊断为
吸宫不全并发感染
解析:人流术后10日以上还有阴道大量出血,应首先考虑吸宫不全。患者下腹疼痛,体温38.5℃,应考虑合并宫腔内感染。故本例应诊断为吸宫不全并发感染。答案为B。人工流产综合征常表现为心动过缓、心律不齐、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓等。漏吸常表现为刮出物肉眼未见绒毛,术后胚胎继续妊娠生长,故排除E。输卵管妊娠常导致漏吸,最终以破裂结局。