正确答案: D
垂体
题目:女,31岁。停经8个月,孕激素试验有出血,血FSH、LH正常。垂体兴奋试验LH不增高。诊断为“继发性闭经”。该患者最有可能的病变部位为
解析:继发性闭经按病变区可分为4种,其中以下丘脑闭经最常见,依次为垂体、卵巢及子宫性闭经。PRL升高者,测定TSH,TSH升高者为甲状腺功能减退。PRL正常,FSH>40UlL,提示卵巢功能衰竭;若LH/FSH比例≥2~3,应怀疑多囊卵巢;孕激素试验无出血者,雌孕激素序贯试验阴性,提示子宫内膜有缺陷或被破坏,可诊断为子宫性。孕激素试验有出血,血FSH、LH正常,垂体兴奋试验LH不增商,可判断为垂体病变引起的闭经,如LH增高为下丘脑病变引起的闭经,故排除C,选D。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者男性,30岁,肱骨外科颈骨折,无移位骨折时应选用哪种治疗
三角巾包扎固定
解析:成人肱骨外科颈骨折,无移位骨折时,不需要手法复位,用三角巾悬吊上肢3~4周即可开始功能锻炼。
[单选题]患者,男,80岁。突然出现头痛、呕吐、意识不清。查体:血压200/120mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。此时,最重要的治疗是
应用脱水剂
解析:依据患者临床表现及检查可诊断为脑疝。脑疝是颅内压增高引起的严重状况,必须紧急处理。在作出脑疝临床诊断的同时应按照颅内压增高的处理原则快速静滴降颅压药物(如20%甘露醇),以缓解病情,争取时间。确诊后应尽快手术去除病因。
[单选题](2000、2003)细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在
乙状结肠和直肠
解析:菌痢的肠道病变主要在结肠,以乙状结肠和直肠病变最显著。