正确答案: D

骨盆骨折

题目：女，35岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降、腹胀、腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性、双下肢不等长、会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是

解析：1.骨盆挤压试验：用于诊断骨盆骨折和骶髂关节病变。患者仰卧位，检查者两手分别放于髂骨翼两侧，两手同时向中线挤压，如有骨折则会发生疼痛，称骨盆挤压试验阳性。或嘱患者采取侧卧位，检查者双手放于上侧髂骨部，向下按压，后法多用于检查骶髂关节病变。2.骨盆分离试验：多用于检查骨盆骨折及骶髂关节病变。患者仰卧位，检查者两手分别置于两侧髂前上棘部，两手同时向外推按髂骨翼，使之向两侧分开。如有骨盆骨折或骶髂关节病变，则局部发生疼痛反应，称为骨盆分离试验阳性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，40岁。右大腿挤压伤后发生化脓性感染10天。观察中血压下降至80/60mmHg，脉细速，其扩容治疗应首选的是

平衡盐溶液

解析：根据题意，该患者属于感染性休克，感染性休克的抢救首先就是扩容，首选的液体是平衡液，此题属于记忆题。

[单选题]小细胞低色素性贫血可见于

缺铁性贫血

解析：小细胞低色素性贫血常见疾病为：缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、慢性病贫血、海洋性贫血（珠蛋白生成障碍性贫血）。大细胞性贫血常见疾病为：巨幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征、肝疾病。正常细胞性贫血常见疾病为：再生障碍性贫血、溶血性贫血、急性失血性贫血、骨髓病性贫血。故答案为A。

[单选题]对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是

食管拉网作食管脱落细胞检查

解析：食管黏膜脱落细胞检查主要用于食管癌高发区现场普查。故选A。此方法简便，受检者痛苦小，假阳性率低，总的阳性检出率90%左右，实践证明是在高发区进行大面积普查的最切实可行的方法。

[单选题]某人群随着对环境有害物质暴露量的增加，所引起的具有某种生物效应的人数随着变化的现象，称为

剂量-反应关系

解析：在环境危险度评估中，“效应”和“反应”是比较容易混淆的两个概念。本题考查考生能否鉴别剂量.效应关系和剂量-反应关系这两个在环境危险度评估中重要的指标。由于该问题问的是“具有某种生物效应的人数”，而非“机体呈现某种生物学效应程度”，故应选D。

[单选题]下列哪一种物质中含有高能磷酸键

1，3-二磷酸甘油酸

解析：EMP途径（也就是糖酵解途径）中含有高能磷酸键的物质有：磷酸二羟丙酮,3-磷酸-甘油醛；1,3-二磷酸甘油酸；磷酸烯醇式丙酮酸；丙酮酸. TCA循环（也就是三羧酸循环）中含有高能磷酸键的物质有：丙酮酸；异柠檬酸；a-酮戊二酸；琥珀酰辅酶A（也就是琥珀酰-CoA）；琥珀酸；苹果酸.

[单选题]纤维蛋白性心包炎的典型体征是

心包摩擦音

解析：心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征。

[单选题](2006)男，6岁。发热2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经用解痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐。为明确诊断，首要的检查是

脑脊液检查

解析：患儿头痛，时有呕吐，提示颅内压升高，发热2周，轻咳，仍发热提示颅内病变可能为感染所致，脑脊液检查对于病因的确定有很大得帮助。