正确答案: E
结论不能肯定,因为未设对照组
题目:某医师为评价某新药对流感的治疗效果,共收治100例流感患者,一周后治愈的有90例,由此认为该新药对流感疗效显著。针对此试验,正确的观点是
解析:欲评价某新药对流感的治疗效果,应将病人随机分为试验组与对照组,试验组给予该新药治疗,对照组不给予,通过比较两组用药后的疗效来判断新药的作用。根据题干信息,该研究未设对照组,且流感为自限性疾病,有可能未服药的患者一周后自愈率也很高,故该试验结论不能确定。故选E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]一位亚急性细菌性心内膜炎患者,下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷,并有右侧偏瘫,其最可能的原因是
脑动脉栓塞
解析:亚急性细菌性心内膜炎的患者11%~43%有赘生物碎片栓塞,动脉栓塞可导致组织器官梗死,本题中患者下床活动后出现意识障碍、偏瘫等脑实质受累的症状,可能是下床活动导致赘生物碎片脱落,随血流至大脑动脉,造成脑动脉栓塞,引起脑实质受累的症状,故本题选B。
[单选题]男,47岁。从3m高处坠落致左胸外伤8小时。查体:T36.5℃,P95次/分,R16次/分,BP100/60mmHg,意识清楚,气管居中,反常呼吸运动,左胸壁可触及多根多处肋骨断端,左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案首选
镇静止痛,鼓励排痰
解析:患者高处坠落致胸部外伤,气管居中,左胸壁可触及肋骨断端,左肺呼吸音明显减弱,说明为闭合性多根多处肋骨骨折。有效镇痛和呼吸管理是闭合性多根多处肋骨骨折的主要治疗原则。咳嗽无力、呼吸道分泌物潴留者应施行纤支镜吸痰和肺部物理治疗,呼吸功能障碍者需气管插管机械通气。长期胸壁浮动且不能脱离呼吸机者可实施手术固定肋骨。胸壁加压包扎属于多根多处肋骨骨折的急救方法,而不是治疗方法。
[单选题]最可能出现Froment征阳性的是
尺神经损伤
解析:尺神经易在腕部和肘部损伤,腕部损伤主要表现为:①骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形;②手指内收、外展障碍和Froment征;③手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍,特别是小指感觉消失;④肘上损伤除以上表现外另有环、小指末节屈曲功能障碍。
[单选题]女,18岁。检查发现有大量蛋白尿,则其24小时蛋白定量为
>3.5g/d
解析:正常人尿液中每日蛋白排泄量不超过100mg,若高于150mg则称为蛋白尿,若24小时尿蛋白定量大于3.5g,则称为大量蛋白尿,故选D。
[单选题]在饥饿早期,机体首先进行的供能形式是
消耗储备糖原
解析:禁食24小时,肝、肌糖原接近耗竭,血糖浓度趋于降低,直至不能进食1~3天,这引起胰岛素分泌减少和胰高血糖素分泌增加,并引起一系列的代谢改变。所以首先机体动用糖原。
[单选题]关于宫颈原位癌的描述正确的是
异型细胞累及上皮全层,未穿透基底膜
解析:子宫颈原位癌是从宫颈上皮内瘤样病变进展而来,指的是当癌细胞占上皮内全层或接近全层,尚未穿破上皮基底膜侵入下方固有膜者。
[单选题]女,58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月,胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体:左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括
肺功能
解析:胸腔积液病因很多,胸液脱落细胞检查、胸膜活检、胸部影像学、纤维支气管镜及胸腔镜检查均有助于诊断和鉴别诊断。