正确答案: B

糖尿病性周围神经病

题目：患者女，68岁。因“头晕1年，加重6个月”就诊。表现为行走或站立时间长后头晕，有“支持不住和欲跌倒”感，坐位和卧位时无。有过2次由坐位站立时“眼冒金星”、眼前发黑，但意识尚存，未跌倒。平时间断双手足麻木，食欲可，大小便正常，睡眠好，记忆和反应能力如常，无头痛或肢体无力。退休在家仍然能做家务事。高血压病史20年，长期口服硝苯地平，血压欠稳定。糖尿病病史10年，口服二甲双胍，空腹血糖6.8～8.0mmol／L。无其他特殊个人史、家族史，无烟酒嗜好，无长期服用其他药物史。

解析：5.患者有糖尿病痛史，有感觉神经的亚临床表现和自主神经的临床表现（直立性低血压），符合糖尿病性神经病的诊断标准。患者没有锥体外系、小脑、锥体束体征，没有排尿障碍，肛周肌电图检查正常，可以排除多系统萎缩或Shy-Drager综合征。多发性脑梗死、颈椎病均临床表现及辅助检查不支持，MRI所见为老年高血压、糖尿病患者的常见表现，不能解释临床表现。脑供血不足是陈旧淘汰的诊断概念。患者长期服用非控释的硝苯地平，容易诱发体位性低血压，但此例有糖尿病病史、神经传导速度异常，有体位性血压和心率变化异常，难以全部用药物不良反应解释。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[多选题]正电子发射断层扫描在临床上主要用于

脑肿瘤分级

肿瘤组织与放射性坏死组织鉴别

癫痫病灶定位

各种痴呆的鉴别

帕金森病与帕金森综合征的鉴别

[多选题]关于运动神经元病，哪些叙述是正确的

可同时有上和下运动神经元受损的体征

可有肌无力和肌萎缩

侵犯运动神经元和锥体束

颈髓前角细胞是最常受累的部位

[单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是（ ）

木通