正确答案: E

加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量

题目：女性，20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm，体重55kg。血糖19．2mmol／L，尿酮(+)。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]枳实除治疗食积脾胃气滞外，还常用治（ ）

泻痢腹痛、里急后重

[多选题]下列哪些疾病在进行皮质醇抑制试验时血清钙可明显下降

结节病

多发性骨髓瘤

维生素D中毒

解析：血清钙降低的主要表现：多发性内分泌腺瘤，结节病和维生素D中毒。故选CDE

[多选题]属于安神剂的是（ ）

天王补心丹

朱砂安神丸

酸枣仁汤

[多选题]应用高张氯化钠溶液治疗的严重低钠血症患者，为避免低钠血症纠正过快引发脑桥中枢神经脱髓鞘病变，下列措施正确的有

血钠的上升速度应＜12 mmol·L-1·24 h-1

具有脱髓鞘病变易患性的个体，血清钠上升速度应当更慢

解析：对于重度低钠血症患者，低钠本身的严重损害已经超过髓鞘溶解，可以采用快速而限制性的补钠方法，如对于慢性低钠血症合并癫痫患者，需要及时处理。一般来说，24小时血钠上升总量不超过10-12mmol/L，或者48小时内不超过18mmol/L，具有脱髓鞘病变易患性的个体，血清钠上升速度应当更慢，BD正确。

[多选题]引起低钠血症的病因有

低渗性失水

恶性肿瘤

营养不良

水摄入过多

解析：低钠血症病因有：缺钠性低钠血症，即低渗性失水；稀释性低钠血症，即水过多；转移性低钠血症，体内缺钠时，钠从细胞外转入细胞内，少见；特发性低钠血症，多见于恶性肿瘤、肝硬化晚期、营养不良、年老体衰及其他慢性疾病晚期，亦称为消耗性低钠血症。肝硬化腹水时，钠排出减少，可引起潴钠性高钠血症，D不正确。

[多选题]临床上考虑中枢性性早熟的必具诊断要点( )

第二性征提前出现(符合定义的年龄)，并按照正常发育程序进展，女童：乳房发育，身高增长速度突增，阴毛发育，一般在乳房开始发育2年后初潮呈现。男童：睾丸和阴茎增大，身高增长速度突增，阴毛发育，一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精

促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验：用化学发光法测定，激发峰值LH＞3.3～5.0U／L，LH／FSH比值＞0.6

性腺增大：女孩在B超下见卵巢容积＞1ml，并可见多个直径＞4mm的卵泡；男孩则睾丸容积＞4ml，并随病程延长进行性增大

[单选题]腰痛的致病之本是（ ）

肾虚