正确答案: ABCDEFG

因渗透性利尿丧失钾离子 治疗前血钾可正常或偏高 治疗后可出现低血钾 治疗后偶可出现低钙性抽搐 磷酸根离子丢失 低钠血症 低氯血症

题目：患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15 d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160 cm，体重41 kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2 mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列关于双胍类药物治疗糖尿病正确的是 ( )

能加速无氧糖酵解，抑制糖异生及抑制葡萄糖在胃肠道吸收

肥胖的2型糖尿病患者首选

肾功能不全患者不宜应用

最严重的并发症是引起乳酸酸中毒

解析：二甲双胍的降糖机制为：促进外周组织（肌肉、脂肪等）对葡萄糖的利用，抑制糖原异生和糖原分解，延缓葡萄糖在胃肠道的吸收；是T2DM治疗的一线用药，尤其是伴肥胖者；不单独用于T1DM，但T1DM患者在使用胰岛素的基础上可合用；肾功能不全（血肌酐水平男性>1.5mg/dl，女性>1.4mg/dl或肾小球滤过率<60ml/min）患者禁用；最严重的副作用为乳酸酸中毒，但罕见，答案选ABCD。

[多选题]中医学整体观念的主要内容包括（ ）

人是一个有机的整体

人与天地相应

人与社会环境的统一性

[多选题]糖尿病病人正确的胰岛素应用指征是

1型糖尿病一经诊断即开始用胰岛素

2型糖尿病在妊娠、手术、应激时

2型糖尿病出现急性代谢并发症

解析：青少年2型糖尿病所占比例近年有明显增高的趋势，国外统计可达青少年糖尿病的90%，这部分病人以肥胖等代谢综合征及胰岛素抵抗为主，治疗原则以改变生活方式最重要，必要时加用口服降糖药，一般对胰岛素不敏感。糖尿病肾病Ⅲ期已存在微蛋白尿，肾功能正常，故根据血糖情况可选用不增加肾脏负担的口服降糖药物，当然如血糖仍控制不良，同样需应用胰岛素。

[多选题]下列选项中，郁证常见的病因病机有（ ）

忧思郁怒，肝气郁结

忧愁思虑，脾失健运

情志过极，心失所养

[单选题]满面通红多属（ ）

实热证

[多选题]月经后期的病因病机要点包括（ ）

肾虚精亏，冲任不足

阳虚无以温煦脏腑，气血生化乏源，冲任亏虚

气滞血凝，冲任不畅

血为寒凝，运行不畅

痰湿壅滞冲任，气血不畅

[单选题]中风的舌态是（ ）

舌强

[单选题]面色黧黑，肌肤甲错多属（ ）

血瘀日久

[多选题]五苓散的药物组成是（ ）

茯苓

猪苓

泽泻

白术

桂枝