正确答案: E
黏液性水肿昏迷
题目:患者,女,60岁,近1年来感食欲不振,记忆力减退,双下肢水肿。因肾结石行肾实质切开取石术,手术进展顺利,术后出现嗜睡,体温35℃,血压70/50mmHg,呼吸15次/分,心率60次/分,反射减弱。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]膀胱经的体表走向是( )
从头走足
[单选题]旋覆花配伍赭石同用,可增强( )
降逆下气之功
[单选题]清心安神、滋阴清热可用于治疗下列类型遗精病中的( )
君相火动,心肾不交
[多选题]"土"性具有的特征包括( )
生化
承载
受纳
[多选题]MEN2的筛查项目包括
RET基因突变筛查
基础和刺激后的血清降钙素
尿儿茶酚胺和甲氧基肾上腺素
血清钙
[多选题]非酮症高渗性糖尿病昏迷实验室诊断参考标准( )
血糖≥33.3mmol/L
有效血浆渗透压≥320mOsm/L
血清碳酸氢根≥15mmol/L
动脉血pH≥7.30
尿糖强阳性,尿酮阴性或弱阳性
解析:非酮症性糖尿病昏迷实验室诊断:血糖大于33.3mmol/L,血浆渗透压大于320mosm/L,血清碳酸氢根大于15mmol/L,动脉血PH大于7.3,尿酮体尿糖强阳性,血糖在16.7~33.3mmol/L,CO2结合力下降,<9mmol/L时为重症,治疗前血钾可正常或偏低,治疗后常下降。故选ABCDE
[多选题]下列关于双胍类药物治疗糖尿病正确的是 ( )
能加速无氧糖酵解,抑制糖异生及抑制葡萄糖在胃肠道吸收
肥胖的2型糖尿病患者首选
肾功能不全患者不宜应用
最严重的并发症是引起乳酸酸中毒
解析:二甲双胍的降糖机制为:促进外周组织(肌肉、脂肪等)对葡萄糖的利用,抑制糖原异生和糖原分解,延缓葡萄糖在胃肠道的吸收;是T2DM治疗的一线用药,尤其是伴肥胖者;不单独用于T1DM,但T1DM患者在使用胰岛素的基础上可合用;肾功能不全(血肌酐水平男性>1.5mg/dl,女性>1.4mg/dl或肾小球滤过率<60ml/min)患者禁用;最严重的副作用为乳酸酸中毒,但罕见,答案选ABCD。
[多选题]关于高血钾的治疗,以下说法错误的是
葡萄糖和胰岛素不能使血清钾转移细胞内
治疗高血钾可用50%葡萄糖每4g加2U普通胰岛素持续静注