正确答案: AD

腰椎穿刺、脑脊液检查 颅脑MRI

题目：患者女，41岁。因“头痛、发热、呕吐1月余”就诊。不伴意识障碍及抽搐。查体：T 37.6℃；意识清楚，言语流利，定向力、记忆力、计算力正常；眼底检查显示视盘水肿；脑膜刺激征(+)。

解析：2.临床怀疑脑膜病变时应进一步查找证据及明确相关的病因。腰椎穿刺、脑脊液检查不仅能够发现炎症、出血，而且还能确定感染源。颅脑MRI可以发现脑膜及脑实质的病变，如炎症、肿瘤、血管病变等。其余几项检查不是针对脑膜病变。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]Wallerberg综合征病变累及

脊束核

三叉神经脊束

对侧已交叉过来的脊髓丘脑束

解析：Wallenberg综合症,也称小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合症、延髓背外侧综合症，是脑干梗死最常见类型。导致眩晕、呕吐、眼球震颤（前庭神经核）；交叉性感觉障碍（三叉神经背束核及对侧交叉的脊髓丘脑束受损）；同侧Horner征（下行交感神经纤维受损）；饮水呛咳、吞咽困难和声音嘶哑（疑核受损）；同侧小脑性共济失调（绳状体或小脑受损）。小脑后下动脉解剖变异较多，常见不典型临床表现。故选ABC。

[多选题]下面属于大脑半球病变的依据是

对侧鼻唇沟变浅

对侧肢体肌张力增高

对侧腱反射亢进

对侧病理反射阳性

解析：下运动神经元病变引起肌肉萎缩。

[多选题]帕金森病除DA递质减少外，基底节中也相应发生变化的递质或神经肽包括

去甲肾上腺素

脑啡肽

P物质

生长抑素

5-羟色胺

[多选题]下列选项中，属于胃痛常见病因病机的有（ ）

郁怒伤肝，肝气犯胃

饮食不节，损伤脾胃

禀赋不足，脾胃虚弱

[多选题]下面有关前循环描述正确的是

前循环指的是颈动脉系统

包括颈总动脉、颈外动脉和颈内动脉及其分支

供应大脑半球前3/5血液的血管系统

以上说法都对

[多选题]对多发性硬化诊断有帮助的检查结果是（ ）

脑脊液OB阳性

脊髓MRI显示病灶小于3个脊柱节段

脑脊液24h的IgG合成率升高

[多选题]展神经麻痹可见于

鼻咽癌转移

糖尿病

颅底蛛网膜炎