正确答案: B

多发性硬化

题目:患者女,38岁。因“不明原因出现右侧面部麻木和双眼球活动障碍1个月”就诊。半年前有左侧肢体无力史,持续2周后症状缓解。查体:右侧面部感觉缺失,复视,水平运动仅左眼可外展。

解析:1.患者有2次发作,2个不同的部位,考虑多发性硬化可能性最大。脑干海绵状血管瘤可以引起上述临床表现,但既往左侧肢体无力无法用该病解释。Fisher综合征表现为眼肌麻痹、共济失调和腱反射减弱,此患者除眼肌麻痹外尚有右侧面部麻木及既往左侧肢体无力与本病不符。患者年轻,无脑血管病危险因素,发生腔隙性脑梗死可能性小。患者病程中症状曾有好转,不支持脑干肿瘤。患者无发热等感染症状,且有反复发作,病毒性脑炎可能性小。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]下述哪项表述符合视觉径路损害:
  • 一侧枕叶内侧距状裂皮质损害产生对侧偏盲或象限盲伴黄斑回避

    一侧视神经损害产生该侧全盲

    视交叉中部受损出现双颞侧偏盲

    一侧视交叉外侧部病变引起该侧眼鼻侧偏盲

    一侧视束损害产生两眼对侧同向性偏盲


  • [单选题]肝郁气滞缺乳的主要证候不包括( )
  • 乳房柔软,无胀痛感


  • [多选题]有可能监测到TCD微栓子信号的情况包括( )
  • 症状性大脑中动脉狭窄处

    椎动脉颅内段狭窄患者的基底动脉

    颈内动脉夹层的同侧大脑中动脉

    颈动脉内膜剥脱术中同侧大脑中动脉

    颈动脉支架治疗时的同侧大脑中动脉


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