正确答案: A
单纯疱疹病毒性脑炎
题目:患者男性,45岁,发热头痛10天、3天来出现呕吐、项强、嗜睡、行走不稳、记忆力减退、一般体温在38.4~40℃,追问病史1月前曾发生口唇疱疹,头部可见右侧颞叶局灶性低密度区,入院查脑脊液淋巴细胞增多,糖和氯化物正常。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下面哪些是结节性硬化的神经系统损害
单瘫,偏瘫
智能减退
癫痫
锥体外系症状
颅内压增高
解析:神经系统损害(1)癫痫为本病的主要神经症状,发病率占70%~90%,早自婴幼儿期开始,发作形式多样,可自婴儿痉挛症开始,至部分性局灶性或复杂性发作、全面性大发作。频繁而持续的癫痫发作后可继发违拗、固执等癫痫性人格障碍。若伴有皮肤色素脱失可诊断为结节性硬化症,以后转化为全面性、简单部分性和复杂部分性发作,频繁发作者多有性格改变。(2)智能减退多进行性加重,伴有情绪不稳、行为幼稚、易冲动和思维紊乱等精神症状,智能减退者几乎都有癫痫发作,早发癫痫者易出现智能减退,癫痫发作伴高峰节律异常脑电图者常有严重的智能障碍,部分患者可表现为孤独症。(3)少数可有神经系统阳性体征。如锥体外系体征或单瘫、偏瘫、截瘫、腱反射亢进等,如室管膜下结节阻塞脑脊液循环通路或局部巨大结节、并发肿瘤等可引起颅内压增高表现。
[多选题]动眼神经瘫痪的表现
上睑下垂
瞳孔散大,光反射消失
眼球不能上下内转动
[多选题]抑郁性假性痴呆的核心症状主要包括( )
内动力缺乏
情绪低落
疲倦
[多选题]副肿瘤综合征常见的临床综合征包括( )
小脑变性(cerebellar degeneration)
边缘叶脑炎(limbic encephalitis)
脑脊髓炎( encephalomyelitis)
副肿瘤性斜视性眼肌阵挛-肌阵挛(POM)
亚急性感觉神经元病(subacute sensory neuronopathy)