正确答案: E
SASP口服4g/d,SASP肛栓,1.0g/d
题目:患者女性,24岁,因腹泻2个月就诊。大便5~6次/日,带鲜血。血与大便相混,里急后重。曾不规律服用利复兴5天,效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加,伴发热,最高体温37.6℃。
解析:1.磺胺类:首选胃肠道不易吸收的磺胺类药,其中以柳氮磺吡啶(水杨酸偶氮磺胺吡啶)效果最佳。本药在肠内经细菌分解为磺胺吡啶及美沙拉秦,后者是主要有效成分,对结肠壁组织有特殊亲和力,具有消炎作。2.近年来对远端溃疡性结肠炎患者主张采用局部药物治疗,如药物灌肠或者栓剂治疗,可取得较好的疗效而副作用明显降低。特别是美沙拉秦(5-氨基水杨酸)栓剂对直肠肛门炎症具有良好的疗效而副作用轻微。故E说法正确。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]行放射性同位素闪烁照相法测定胃排空的指征
持续早饱,上消化道内镜未见异常
糖尿病患者反复呕吐,药物治疗无效
功能性消化不良
了解促胃动力药的疗效
进行胃的生理及病理学研究
解析:闪烁显象测定胃排空 指征:(l)不能解释的恶心和(或)呕吐,尤在试验性治疗失败时;(2)动力型非溃疡性消化不良,如上腹部胀、早饱和厌食;(3)可进行胃的生理及病理学研究。(4)了解促胃动力药的疗效
[多选题]关于药物性肝病的病理组织学改变,下列哪些论述是正确的( )
药物性肝病肝组织学检查通常表现为边缘较为明显的小叶中央坏死
药物性肝损伤的组织学改变呈多样性,可出现较为特征性的表现为:①嗜酸性粒细胞浸润;②微泡或大泡性脂肪变;③嗜酸性肉芽肿;④凋亡小体
某些药物引起的肝组织病理改变具有一定的特征性
解析:药物性肝损伤的组织学改变呈多样性,可出现较为特征性的表现为:①嗜酸性粒细胞浸润;②微泡或大泡性脂肪变;③嗜酸性肉芽肿;④凋亡小体,肝组织学检查通常表现为边缘较为明显的小叶中央坏死。在某些 DILI 病例,所用药物与肝损伤类型相对固定;故选:ABC。
[多选题]影响LES压力的因素( )
胃排空延迟
高脂饮食
钙拮抗剂
妊娠
呕吐
解析:影响LES的因素,如某些激素(如胆囊收缩素、胰生糖素、血管活性肠肽等)、食物(如高脂肪、巧克力等)、药物(如钙通道阻滞剂、地西泮)等。腹内压增高(如妊娠、腹水、呕吐、负重劳动等)及内压增高(如胃扩张、胃排空延迟等)均可影响LES压相应降低和导致胃试管反流。
[单选题]治疗肺痈的主方是( )
苇茎汤
[单选题]常引起心烦、失眠狂躁妄动等症状的邪气是( )
火邪
[多选题]胃电图的适应证( )
胃轻瘫
评估提示有胃动力障碍症状的患者
检测改变胃肌电活动的药物疗效
检测胃肠道其他部位是否也存在胃运动功能异常
解析:1胃轻瘫·2评估提示有胃动力障碍症状的患者(恶心、呕吐、餐后饱胀、餐后腹痛等)·3检测改变胃肌电活动的药物疗效(止呕药、促胃肠动力药)4·检测有胃肠道其他部位症状的患者,是否也存在胃运动功能异常:E项没有。
[多选题]功能性胃肠病包括( )
功能性消化不良
功能性腹痛
肠易激综合征
功能性便秘
功能性腹泻
[单选题]完带汤的药物组成不包括下列选项中的( )
薏苡仁、茯苓
[多选题]下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素 ( )
门静脉毛细血管床的滤过压增加
肝内淋巴液回流不畅,自肝表面漏入腹腔
肝功能减退,血浆白蛋白合成障碍,致血浆胶体渗透压降低
肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的血管升压素增多,致钠和水的潴留
解析: 腹水是肝硬化失代偿时最突出的临床表现,门静脉压力增高,使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加,同时肝硬化引起的低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成过多,促使液体从肝表面、肠道浆膜面漏入腹腔而形成腹水。门静脉高压时虽然静脉内血流量增加,但是中心血流量却是降低的,因此刺激肾脏醛固酮分泌过多,导致水钠潴留而加剧腹水形成。