正确答案: A

食管静脉曲张破裂出血

题目：男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。

解析：引起上消化道出血的病因很多，但以胃、十二指肠溃疡和食管、胃底静脉曲张破裂引起的出血最为常见。呕血和黑便：凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的，便可有呕血表现。若为食道胃底静脉曲张破裂出血，则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。故A 原因正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]十二经脉之气"结、聚、散、络"于筋肉、关节的体系是（ ）

十二经筋

[多选题]炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，下列哪些情况更常见于溃疡性结肠炎 ( )

直肠结肠癌变

中毒性结肠扩张

解析：1.中毒性巨结肠 是严重并发症。见于急性暴发型溃疡性结肠炎及急性重症型病人。2..直、结肠癌 癌变发生率为0.7%～8%，甚至可高达13%，比一般人口高5～20倍。病程在10年以上、全结肠有广泛病变以及青少年、儿童期发病者，其癌肿发病率明显增高。癌肿可发生在全结肠的任何部分。3.直肠和结肠绞窄，是晚期并发症，但很少造成肠梗阻。E错误。BCE为克罗恩病特点。故错误。

[多选题]患者男，65岁，确诊肝硬化，近三月来感腹胀，彩超提示有腹水，下列哪些提示肝硬化腹水的患者预后差( )

低尿钠(＜10mEq/d)

血肌酐升高(＞1.5mg/dl)

解析：肝功能实验　代偿期轻度异常，失代偿期血清蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。凝血酶原时间延长，凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降，血氨可升高。氨基酸代谢紊乱，支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱：低钠、低钾。故AD正确。

[单选题]三部举按皆有力的脉称为（ ）

实脉

[多选题]属于血清凝集反应的有

Widal试验

Weil-Felix反应